Lungekreft-screening gjorde at røykere levde lenger

Bildet viser CT-scanning som viser lungekreft. CT er tverrsnitt-fotografering av et utvalgt område av kroppen med røntgenstråler. (Foto: Shutterstock / NTB scanpix)
Bildet viser CT-scanning som viser lungekreft. CT er tverrsnitt-fotografering av et utvalgt område av kroppen med røntgenstråler. (Foto: Shutterstock / NTB scanpix)

I 2017 døde 2138 personer av lungekreft i Norge, som er den kreftformen som tar flest liv. Men folk som ble screenet for lungekreft levde lenger, viser en ny, europeisk studie.

I 2017 fikk 3351 nordmenn diagnosen lungekreft. Og forekomsten øker blant kvinner. Nå rammes nesten like mange kvinner som menn, viser tall fra Kreftregisteret.

Lungekreft blir ofte oppdaget sent, noe som begrenser mulighetene til å få behandling og dermed overleve.

– Lungekreft kan utvikle seg i lungene lenge før den gir symptomer. Vi har ikke smertefibre i lungene, og kreft i lungene gir ofte ikke symptomer før det har kommet langt, forklarer overlege Åslaug Helland ved Oslo universitetssykehus til ABC Nyheter.

Overlevelsen øker ved tidlig diagnose

Lungekreft er kreftformen som dreper flest. Selv om flere menn får prostatakreft og flere kvinner får brystkreft og tykktarmkreft, tar lungekreft flest liv blant begge kjønn.

Men sjansen for å overleve har økt de siste årene.

Nå lever to av ti menn fem år etter at de har fått diagnosen. 26 prosent av kvinnene lever fem år etter lungekreftdiagnose.

Sjansen for å overleve øker dersom lungekreften oppdages før den har spredt seg. Av disse mennene lever 60 prosent etter fem år, og 70 prosent av kvinnene.

Les også: Lungekreft-dødsfall på vei ned for menn – men ikke for kvinner

Europeisk studie viser at flere overlevde

En amerikansk studie viste for snart ti år siden at screening av lungene kunne gjøre at rundt 20 prosent flere av de med lungekreft døde. Det førte til at lungekreft-screening med CT ble innført i USA for utsatte grupper.

Her hjemme har fagfolk og helsemyndigheter ventet på resultatene fra en lignende, europeisk studie.

Den nederlandsk-belgiske NELSON-studien var ferdigstilt allerede i desember 2015, men først nå denne uken ble artikkelen publisert i New England Journal of Medicine.

Mennene som ble screenet, hadde 24 prosent lavere risiko for å dø av lungekreft, sammenlignet med de andre. Blant kvinner fikk screeningen enda større effekt.

Dødeligheten ble halvert blant kvinner som ble screenet, skriver Dagensmedisin.no.

– Denne studien viser at man redder liv ved å gjøre screening av dem som har røkt mye, sier Helland til ABC Nyheter.

Helland er også professor ved Universitetet i Oslo, og leder en nasjonal ekspertgruppe på feltet. Gruppen fikk nylig 14,8 millioner kroner til lungekreftforskning fra Kreftforeningen.

Blå kurve viser screening-gruppen og rød viser kontrollgruppen. I den øverste grafen ser vi at mer lungekreft ble funnet hos de screenede. Nederst ser vi at flere i kontrollgruppen døde i perioden.
Blå kurve viser screening-gruppen og rød viser kontrollgruppen. I den øverste grafen ser vi at mer lungekreft ble funnet hos de screenede. Nederst ser vi at flere i kontrollgruppen døde i perioden.

Ble screenet fire ganger over ti år

Den nederlandsk-belgiske studien inkluderte over 15.000 menn og kvinner, og pågikk over ti år. De som ble med i studien var i en høyrisikogruppe.

De hadde røyket minst 15 sigaretter daglig i minimum 25 år, eller minst 10 sigaretter per dag i minst 30 år.

Det måtte være maksimalt 10 år siden de hadde sluttet å røyke. Personene var mellom 50 og 74 år ved starten av studien.

I de ti årene studien varte, ble deltakerne scannet fire ganger med CT. Dette står for computertomografi, som er tverrsnitt-fotografering av et utvalgt område av kroppen med røntgenstråler.

Bildene blir behandlet digitalt for å kunne fremstille kroppslige strukturer i forskjellige plan, eventuelt tredimensjonalt.

Betydelig reduksjon i dødelighet

Hele 13.195 menn deltok i studien, og 2594 kvinner.

Totalt døde 156 menn av lungekreft blant dem som ble screenet. I kontrollgruppen døde 206 menn. En firedel av mennene som ble screenet, ble altså reddet under studiens løp.

I starten ble bare menn inkludert, og det er grunnen til at så mange flere menn enn kvinner var med i studien. Det forklarer førsteamanuensis Haseem Ashraf ved Universitetet i Oslo og overlege ved Ahus til Dagens medisin.

Ashraf har tatt sin doktorgrad i lungekreftscreening og forsker fortsatt på temaet.

Halvparten av kvinnene ble reddet

Kvinner ble tatt inn i studien etter hvert som andelen kvinnelige røykere steg.

Kvinnene hadde enda mer effekt av screeningen. De kvinnene som ble screenet, hadde 48 prosent lavere dødelighet av lungekreft enn kontrollgruppen, etter åtte års oppfølging.

Halvparten av kvinnene ble altså reddet i perioden, sammenlignet med antallet som døde i kontrollgruppen.

Noen ble overdiagnostisert

Totalt fant man positive funn hos 2,1 prosent av pasientene som ble undersøkt med CT. Disse ble utredet videre, og 43 prosent av dem viste seg å ha lungekreft.

Forskerne fant 203 kreftsvulster hos 203 personer i screeningen. Dette utgjør 0,9 prosent av alle som ble screenet.

Det var 40 flere lungekrefttilfeller i screeninggruppen sammenlignet med kontrollgruppen etter ti år.

Risikoen øker særlig fra 60 år blant røykere

Ifølge Ashraf er det ikke lenger noen tvil om at lungekreftscreening er effektivt for å få ned dødeligheten blant storrøykere.

Risikoen for lungekreft øker spesielt fra 60-årsalderen i grupper med høy risiko, som blant røykere.

Studien tok sikte på å fange opp kreften i et tidlig stadium, mens den fortsatt er mulig å kurere.

Kost-nytteanalyser

Blir det nå innført tilbud om screeninger av storrøykere i europeiske land?

– Det kan hende vi klarer å få igang et slik prosjekt i Norge også. Det tror jeg vil være veldig nyttig, sier Åslaug Helland til ABC Nyheter.

En lederartikkel om dette temaet i tidsskriftet New England Journal of Medicine konkluderer med at hvert land må definere hvem i befolkningen som kan være aktuelle å innkalle for en eventuell screening, og at hvert land må se på infrastrukturen.

– Organisering, rekruttering og røykevaner vil være helt annerledes i hvert land, sier Ashraf.

Det må også gjøres en kost-nytteanalyse.

Han mener det trolig bør gjøres forstudier før man eventuelt etablerer nasjonale programmer.

Det er satt i gang prosesser for å sette i gang en implementeringsstudie i Norge, i samarbeid med forskere fra Danmark og andre europeiske land.

Referanse:

H.J. de Koning, mf: Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. New England Journal of Medicine, 6. februar 2020.

S. Duffy mf: Mortality Reduction with Low-Dose CT Screening for Lung Cancer. New England Journal of Medicine, 6. februar 2020.

Artikkelen ble først publisert av Forskning.no.

Mer fra ABC Nyheter
Siste fra forsiden
21:12 Kenny Dalglish har testet positivt på coronaviruset21:01 Hund og katt tas trolig av middagsmenyen i Kina21:00 WHO advarer mot å oppheve coronatiltak for tidlig20:58 Coronatilfeller i mer enn halvparten av alle sykehjem i Oslo20:32 Magnus Carlsen sin sjakklubb satte verdensrekord20:24 Lysets maler og ridder fikk halve ansiktet revet av som åtteåring20:11 Trump og Putin i telefonmøte19:45 Flere ras ved riksvei 13 over Vikafjell i Vestland19:34 Familiens sang om corona tar internett med storm: – Vi har åpenbart truffet en nerve19:26 Over 100.000 coronadødsfall i verden19:02 Brannvesenet vurderer tidligere bålforbud18:44 Høyeste antall nye coronadødsfall i Storbritannia så langt18:36 Kontroll på skogbrann i Moss18:21 – Den som kontrollerer denne, kontrollerer også verdens skjebne17:34 Mann siktet for drapsforsøk på faren i Drammen17:27 Kvinne fraktet til sykehus etter fallulykke17:21 Oslo-marka full på solfylt langfredag16:02 Mexicos president: Har blitt enig med Trump om oljeavtale15:40 Tre kamerater har knekt koden for helleristningene15:11 OL-topp kan ikke garantere at Tokyo-lekene blir arrangert i 202115:08 En person alvorlig skadd etter trafikkulykke i Nordland14:15 Politier frigir navn på mann som omkom i kiteulykke i Sirdal13:47 Therese Johaug: – Det er vondt å ikke kunne være med familie13:09 Mens verden frykter pandemi - sprer Kim Jung-un frykt12:50 Oslo-brannvesenet vurderer totalforbud mot bål og grilling11:35 Boris' far sier sønnen trenger mye hvile11:08 70 ble smittet på bursdagsfest i Sverige: – Kjennes som om vi var på Ground Zero10:28 En av tre sykepleiere har opplevd brudd på smittevernreglene på jobb10:22 Ti år siden presidentflystyrten i Russland – søker fortsatt etter ledetråder09:19 Ny forskning: Virusspredning skyldes menneskelig aktivitet08:47 Slik kan viruset spre seg08:35 Nær 40 prosent redde for å sende barna tilbake i barnehage og skole07:41 Festing, råning og bålbrenning på starten av påskeferien07:13 Støre: – Vi må redde mennesker fra å gå til grunne06:10 Dette skjer i dag05:39 Dette skjedde i natt05:28 Krisepakken til amerikansk luftfart snart landet05:04 6.244 registrerte koronatilfeller i Norge – opp 8404:41 Mann drept i Norrköping i Sverige04:06 Oljeprisen faller markant mens oljestatene forhandler om kutt04:00 Fauci: Færre sykehusinnleggelser i USA02:55 Trump i oljesamtaler med Russland og Saudi-Arabia01:23 Politiet refser bålbrenning i Oslo-marka01:22 16,8 millioner amerikanere har mistet jobben på tre uker23:34 Tenåring fra Sarpsborg omkom i MC-ulykke i Enebakk22:29 EU-landene enige om krisepakke til en verdi av 500 milliarder euro22:27 Norske borgere flys hjem fra fjerne strøk21:23 Pinks sønn (3) corona-smittet: – Jeg har aldri bedt så mye til Gud i mitt liv20:59 Mann siktet etter Ålesund-brann20:47 Svenskene koser seg i påskesola: – Direkte uansvarlig20:30 Mann i 50-årene varetektsfengslet etter hyttebrann i Finnmark20:23 Boris Johnson ligger ikke lenger på intensivavdeling20:11 Dronning Margrethe: – Jeg tror ikke jeg har ti år igjen19:42 Over 100 biler på rånetreff i Sørlandsparken bekymrer politiet19:36 Tenåring omkom i MC-ulykke i Enebakk19:02 Motorsyklist alvorlig skadd i ulykke i Oslo-tunnel18:23 Reuters: Saudi-Arabia og Russland nærmer seg enighet om rekordstort oljekutt18:20 Ny dyster rekord i New York18:18 To nye dødsfall ved sykehjem i Bærum17:47 Hundre italienske leger har mistet livet17:30 Brannvesenet blir hindret av turfolkets biler17:29 Stavanger-mann døde i kiteulykke i Sirdal i Agder17:02 – Verden står overfor den verste økonomiske krisen siden 1930-tallet16:28 6,6 millioner nye arbeidsledige i USA15:42 Pågrepet for knivtrussel på McDonalds15:37 Kronprinsen åpnet digital coronadugnad15:07 – På denne tiden av dagen pleier vi ha rundt ti stykker på glattcella14:51 Siv Jensen i mandolin-ulykke: – Jeg er en liten fingertupp mindre14:31 106 døde i Sverige siste døgnet14:11 Omstridt pastor: – Sanne kristne er ikke redd for å dø13:46 Drapssiktet ektemann varetektsfengslet i Trondheim13:45 Sør-Korea: Friskmeldte får påvist viruset på nytt13:10 Manchester United delte ut 3500 gaver til helsearbeidere12:10 Ukjent drama da Norge ba om hjelp: Sverige avslo to ganger12:10 Arkivverket avslører britisk invasjonsplan fra 194009:45 Mann pågrepet etter å ha skutt en mann i beinet i Larvik09:42 FIS' rennsjef ser ikke for seg en normal langrennssesong08:56 Xi advarer mot mulig ny smittebølge08:36 Nent Group mister Champions League-fotballen – sikret seg «lillebroren»08:18 80 år siden invasjonen av Norge, forbigås i stillhet08:09 To menn pågrepet etter bildrama i Oslo07:21 Trump gjentok kritikken av WHO07:00 Slik behandles coronapasientene – nesten 100 utskrevet fra Ahus07:00 FHIs corona-app kommer like over påske06:45 Sjefsjobben i Økokrim lyst ut etter seks måneder06:00 Dette skjer i dag05:30 Dette skjedde i natt05:17 Mann dømt til å betale erstatning etter et dødsfall han er frifunnet for05:11 Studie: Virussmitten kom til New York fra Europa04:45 6.160 registrerte koronatilfeller i Norge - opp 15004:31 Macron med full støtte til WHO04:29 Tre menn pågrepet etter trusler med våpen i Oslo04:07 Kina med svak økning i smittetall for andre dag på rad03:34 Venezuela får 90 tonn nødhjelpsutstyr03:12 Erna Solberg forsvarer WHO på amerikansk TV03:10 Fransk epidemiolog: Fedme en vesentlig risikofaktor02:45 Den afrikanske utviklingsbanken gir 10 milliarder dollar til koronatiltak01:32 Millionbot til politiet i Trøndelag etter ulovlige direkte anskaffelser00:49 Linda Tripp, kvinnen som bidro til å avsløre Lewinsky-affæren, er død23:29 Medietilsynet-undersøkelse: Over halvparten av unge bruker penger når de spiller
Siste nytt
21:12SportKenny Dalglish har testet positivt på coronaviruset21:01VerdenHund og katt tas trolig av middagsmenyen i Kina21:00VerdenWHO advarer mot å oppheve coronatiltak for tidlig20:58NorgeCoronatilfeller i mer enn halvparten av alle sykehjem i Oslo20:32SportMagnus Carlsen sin sjakklubb satte verdensrekord20:24Helse og livsstilLysets maler og ridder fikk halve ansiktet revet av som åtteåring20:11VerdenTrump og Putin i telefonmøte19:45NorgeFlere ras ved riksvei 13 over Vikafjell i Vestland19:34VerdenFamiliens sang om corona tar internett med storm: – Vi har åpenbart truffet en nerve19:26VerdenOver 100.000 coronadødsfall i verden19:02NorgeBrannvesenet vurderer tidligere bålforbud18:44VerdenHøyeste antall nye coronadødsfall i Storbritannia så langt18:36NorgeKontroll på skogbrann i Moss18:21Verden– Den som kontrollerer denne, kontrollerer også verdens skjebne17:34NorgeMann siktet for drapsforsøk på faren i Drammen17:27NorgeKvinne fraktet til sykehus etter fallulykke17:21NorgeOslo-marka full på solfylt langfredag16:02VerdenMexicos president: Har blitt enig med Trump om oljeavtale15:40Helse og livsstilTre kamerater har knekt koden for helleristningene15:11SportOL-topp kan ikke garantere at Tokyo-lekene blir arrangert i 202115:08NorgeEn person alvorlig skadd etter trafikkulykke i Nordland14:15NorgePolitier frigir navn på mann som omkom i kiteulykke i Sirdal13:47NorgeTherese Johaug: – Det er vondt å ikke kunne være med familie13:09VerdenMens verden frykter pandemi - sprer Kim Jung-un frykt12:50NorgeOslo-brannvesenet vurderer totalforbud mot bål og grilling11:35VerdenBoris' far sier sønnen trenger mye hvile11:08Verden70 ble smittet på bursdagsfest i Sverige: – Kjennes som om vi var på Ground Zero10:28NorgeEn av tre sykepleiere har opplevd brudd på smittevernreglene på jobb10:22VerdenTi år siden presidentflystyrten i Russland – søker fortsatt etter ledetråder09:19VerdenNy forskning: Virusspredning skyldes menneskelig aktivitet08:47Helse og livsstilSlik kan viruset spre seg08:35NorgeNær 40 prosent redde for å sende barna tilbake i barnehage og skole07:41NorgeFesting, råning og bålbrenning på starten av påskeferien07:13NorgeStøre: – Vi må redde mennesker fra å gå til grunne06:10NorgeDette skjer i dag05:39NorgeDette skjedde i natt05:28VerdenKrisepakken til amerikansk luftfart snart landet05:04Norge6.244 registrerte koronatilfeller i Norge – opp 8404:41VerdenMann drept i Norrköping i Sverige04:06VerdenOljeprisen faller markant mens oljestatene forhandler om kutt04:00VerdenFauci: Færre sykehusinnleggelser i USA02:55VerdenTrump i oljesamtaler med Russland og Saudi-Arabia01:23NorgePolitiet refser bålbrenning i Oslo-marka01:22Verden16,8 millioner amerikanere har mistet jobben på tre uker23:34NorgeTenåring fra Sarpsborg omkom i MC-ulykke i Enebakk22:29VerdenEU-landene enige om krisepakke til en verdi av 500 milliarder euro22:27NorgeNorske borgere flys hjem fra fjerne strøk21:23KulturPinks sønn (3) corona-smittet: – Jeg har aldri bedt så mye til Gud i mitt liv20:59NorgeMann siktet etter Ålesund-brann20:47VerdenSvenskene koser seg i påskesola: – Direkte uansvarlig20:30NorgeMann i 50-årene varetektsfengslet etter hyttebrann i Finnmark20:23VerdenBoris Johnson ligger ikke lenger på intensivavdeling20:11VerdenDronning Margrethe: – Jeg tror ikke jeg har ti år igjen19:42VerdenOver 100 biler på rånetreff i Sørlandsparken bekymrer politiet19:36NorgeTenåring omkom i MC-ulykke i Enebakk19:02NorgeMotorsyklist alvorlig skadd i ulykke i Oslo-tunnel18:23VerdenReuters: Saudi-Arabia og Russland nærmer seg enighet om rekordstort oljekutt18:20VerdenNy dyster rekord i New York18:18NorgeTo nye dødsfall ved sykehjem i Bærum17:47VerdenHundre italienske leger har mistet livet17:30NorgeBrannvesenet blir hindret av turfolkets biler17:29NorgeStavanger-mann døde i kiteulykke i Sirdal i Agder17:02Verden– Verden står overfor den verste økonomiske krisen siden 1930-tallet16:28Verden6,6 millioner nye arbeidsledige i USA15:42NorgePågrepet for knivtrussel på McDonalds15:37NorgeKronprinsen åpnet digital coronadugnad15:07Penger– På denne tiden av dagen pleier vi ha rundt ti stykker på glattcella14:51NorgeSiv Jensen i mandolin-ulykke: – Jeg er en liten fingertupp mindre14:31Verden106 døde i Sverige siste døgnet14:11VerdenOmstridt pastor: – Sanne kristne er ikke redd for å dø13:46NorgeDrapssiktet ektemann varetektsfengslet i Trondheim13:45Helse og livsstilSør-Korea: Friskmeldte får påvist viruset på nytt13:10SportManchester United delte ut 3500 gaver til helsearbeidere12:10VerdenUkjent drama da Norge ba om hjelp: Sverige avslo to ganger12:10NorgeArkivverket avslører britisk invasjonsplan fra 194009:45NorgeMann pågrepet etter å ha skutt en mann i beinet i Larvik09:42SportFIS' rennsjef ser ikke for seg en normal langrennssesong08:56VerdenXi advarer mot mulig ny smittebølge08:36SportNent Group mister Champions League-fotballen – sikret seg «lillebroren»08:18Norge80 år siden invasjonen av Norge, forbigås i stillhet08:09NorgeTo menn pågrepet etter bildrama i Oslo07:21VerdenTrump gjentok kritikken av WHO07:00Helse og livsstilSlik behandles coronapasientene – nesten 100 utskrevet fra Ahus07:00NorgeFHIs corona-app kommer like over påske06:45NorgeSjefsjobben i Økokrim lyst ut etter seks måneder06:00NorgeDette skjer i dag05:30NorgeDette skjedde i natt05:17NorgeMann dømt til å betale erstatning etter et dødsfall han er frifunnet for05:11VerdenStudie: Virussmitten kom til New York fra Europa04:45Norge6.160 registrerte koronatilfeller i Norge - opp 15004:31VerdenMacron med full støtte til WHO04:29NorgeTre menn pågrepet etter trusler med våpen i Oslo04:07VerdenKina med svak økning i smittetall for andre dag på rad03:34VerdenVenezuela får 90 tonn nødhjelpsutstyr03:12VerdenErna Solberg forsvarer WHO på amerikansk TV03:10VerdenFransk epidemiolog: Fedme en vesentlig risikofaktor02:45VerdenDen afrikanske utviklingsbanken gir 10 milliarder dollar til koronatiltak01:32NorgeMillionbot til politiet i Trøndelag etter ulovlige direkte anskaffelser00:49VerdenLinda Tripp, kvinnen som bidro til å avsløre Lewinsky-affæren, er død23:29NorgeMedietilsynet-undersøkelse: Over halvparten av unge bruker penger når de spiller
Populært