For stor kvalitetsforskjell på omsorgstjenester

Mange kommuner følger ikke godt nok opp forskrifter og faglige retningslinjer. Foto: Shutterstock, NTB Scanpix
Mange kommuner følger ikke godt nok opp forskrifter og faglige retningslinjer. Foto: Shutterstock, NTB Scanpix

Det er ikke det samme hvor du bor. Kvaliteten på hjemmetjenester og sykehjem varierer avhengig av hvor du bor i landet.

– Sykehjemspasienter og mange brukere av hjemmetjenester er blant de mest skrøpelige og sårbare i dagens samfunn, med store medisinske behov og behov for annen oppfølging, sier professor Oddvar Førland ved Senter for omsorgsforskning.

Sammen med postdoktor Hanne Marie Rostad ved NTNU har han innhentet mer kunnskap om variasjonen i kvalitet på hjemmetjenester og sykehjem i Norge. Denne varierer sterkt fra kommune til kommune. Senter for omsorgsforskning fikk oppdraget fra Helse- og omsorgsdepartementet.

Kunnskapsoppsummeringen indikerer utfordringer på flere faglige områder. Dette gir grunn til bekymring, konkluderer deres ferske rapport.

Neste skritt blir å se på hvorfor vi har denne variasjonen.

Ulikheter

  • Mange kommuner følger ikke godt nok opp lovmessige forskrifter og faglige retningslinjer. Det gjelder særlig systematisk legemiddelgjennomgang, annen medisinsk behandling og oppfølging av tannhelse og ernæring.
  • Mangelfull behovsutredning og informasjon når de omsorgstrengende søker om bistand. Like situasjoner og samme type behov, lidelser og tilstander står dermed i fare for å bli behandlet ulikt.
  • «Behov» defineres ulikt for yngre og eldre brukere. Yngres behov kan være mer beskyttet.
  • Noen ulikheter er naturlige. Men forskriftsmessige og allment aksepterte faglige normer følges ikke godt nok alle steder.

Følger ikke godt nok opp

– Mange kommuner følger ikke godt nok opp lovmessige forskrifter og faglige retningslinjer. Dette til tross for at det er mye god faglig praksis og skjønnsutøvelse i norske sykehjem og hjemmetjenester, med erfarne helsefagarbeidere, sykepleiere og leger, sier Førland.

Dette er særlig knyttet til systematisk legemiddelgjennomgang, annen medisinsk behandling og oppfølging av tannhelse og ernæring.

Tildelingsgrunnlaget for å få hjelp varierer dessuten mellom kommunene. I noen kommuner er det mangelfull behovsutredning og informasjon når de omsorgstrengende søker om bistand. Like situasjoner og samme type behov, lidelser og tilstander står dermed i fare for å bli behandlet ulikt, uten at det kan legitimeres med søkernes ulike tilstander og behov.

Les også: Kjenner fastlegen deg – som person?

(Saken fortsetter under)

Hanne Marie Rostad og Oddvar Førland. Foto: NTNU
Hanne Marie Rostad og Oddvar Førland. Foto: NTNU

Yngre prioriteres

Det er også indikasjoner på at «behov» defineres ulikt for yngre og eldre brukere og at det eksisterer ulike «omsorgsregimer». Yngres behov kan være mer beskyttet fordi beslutningstakere i kommunene sammenligner deres behov med normale aktiviteter for andre på samme alder, til forskjell fra eldre.

– Statlige finansieringsordninger kan faktisk medvirke til slike forskjeller, fordi toppfinansieringsordningen for ressurskrevende brukere og ordningen med brukerstyrt personlig assistanse per i dag ikke retter seg mot personer over 67 år, sier Oddvar Førland.

Kommunene har etter samhandlingsreformen fått flere oppfølgingsoppgaver som spesialisthelsetjenesten tidligere ivaretok. Da må de også gis tilstrekkelig med ressurser for å kunne følge opp dette, og de må samtidig prioritere sine ressurser til denne sektoren, mener Førland.

Les også: Folk kan spares for hjerneslag med enkel sjekk av halspulsåren

Mulige årsaker

Noe av variasjonen er naturlig og forventet. Det er store ulikheter mellom kommunene i Norge med hensyn til avstander, befolkningssammensetning og behovsprofil. Variasjon kan også være et positivt uttrykk for at noen kommuner går foran og utvikler innovative tjenester av høy kvalitet.

– Men rapporten peker på noen områder der forskriftsmessige og allment aksepterte faglige normer ikke følges godt nok opp av en del kommuner, avslutter professor Førland.

Saken er først publisert på Gemini.no - forskningsmagasinet til NTNU og SINTEF

Mer fra ABC Nyheter
Siste fra forsiden
04:06 Morales hevder politiet har blitt instruert til å arrestere ham04:05 Snøvær på Østlandet: Akkurat i tide til å skape morgenkaos03:29 Delstat i Australia erklærer unntakstilstand etter katastrofebrann03:20 Tre nye demonstranter drept i Irak03:05 Hønefoss Sparebank lot kunde betale ned boliglån med kontanter i fem måneder02:58 Politi skjøt demonstrant i brystet under uro i Hongkong02:53 Rødgrønne partier vil bruke oljefondets midler aktivt for klima02:11 Topper i valgkommisjonen i Bolivia pågrepet01:47 Brannvesenet har kontroll på husbrann i Nordfjord01:40 Iran bygger enda et atomanlegg01:22 Mexico tilbyr Morales asyl01:08 Venezuela og Argentina fordømmer «statskupp» i Bolivia01:02 Bilførere på vei mot øst godt forberedt etter farevarsel00:31 Sanchez oppfordrer partier til samarbeid00:02 Minst tre anmeldelser etter at jente ble overfalt i Sandnes23:24 Spania er fortsatt fastlåst politisk etter enda et valg23:16 Juventus tilbake på tabelltoppen etter Dybala-mål22:24 Varhaug-drapet opp for lagmannsretten22:05 Vraket Helland reddet RBK-poeng mot Glimt21:51 Ambulanse frontkolliderte med personbil21:50 Solbakkens FCK knust i toppkampen: – Vil ikke komme med unnskyldninger21:49 Lyon-bussen pepret med stein foran storkamp21:39 Bundesligaprofil løp ned trener - kamp endte i kaos20:58 Fortsatt ingen pågrepet etter drap på 15-åring i Malmö20:30 Hevingen av bil i Jølstravatnet starter mandag20:11 Målløst mellom Tromsø og Vålerenga20:09 Lillestrøm lever farlig etter tapte for Stabæk20:06 Ny hjemmeseier for Kristiansund, Sarpsborg i trøbbel19:51 Molde rundspilte Strømsgodset - sikret seriemesterskapet19:48 Mann pågrepet for å stikke hull på Trump-ballong19:39 Bussjåfør kjørte på to barn på Jessheim19:35 Liverpool overlegne i gigantduellen, knuste Manchester City19:04 Erna Solberg: – Vi må hindre at fordommer sprer seg18:58 Haaland-målfest ble avgjørende i toppkamp18:54 Venstre vil ha gratis SFO for de fattigste fra 202118:37 Celtic og Elyounoussi slo Motherwell, holder Rangers bak seg18:35 Flere sivile drept i russiske luftangrep i Syria18:03 Irakiske ledere lover valgreform og endring i landet17:40 Fire pågrepet etter voldshendelse i Kristiansand17:31 Telenor har stabilisert flere av tjenestene17:12 Ørjan Nyland med tap i Premier League-debuten16:58 Opptur for Solskjær, Uniteds unggutter lekte seg til seier mot Brighton16:50 Nå starter Høyre jakten på Høies erstatter16:23 Petter Stordalen og Gunhild Stordalen flytter fra hverandre16:06 Flere drept av bilbombe nord i Syria16:05 Frivillig fange i Auschwitz15:29 Jødiske gravsteiner utsatt for hærverk i Danmark14:27 Trolig ikke noe kriminelt bak dødsfall i Bergen14:18 Jordan tar tilbake landområder fra Israel13:33 Bolivias president Evo Morales går av13:26 Russland rystet av grusomt drap13:08 Kongekrabben spås til Trøndelag i 205012:08 Advarer mot å kjøpe ny fossilbil: – Det kommer til å koste stadig mer12:06 Farevarsel for snø i syv fylker – bilister advares11:40 Enebolig i Hedmark totalskadd i brann – fem personer til legevakt11:26 Iohannis favoritten ved valget i Romania11:09 Ny kulderekord i Troms10:39 Ap og Sp refser sykehussatsing – varsler milliardløft10:30 Flere døde etter syklon feide innover India og Bangladesh10:15 Merkur foran solen: Neste gang er i november 203210:11 Guardiola før storkampen: – Vi er ikke underdogs på Anfield09:57 Jan Guillou: – Trump får nok også Nobels fredspris09:36 Ledende demokrater vil ha økt press mot Israel09:33 Keeperen reddet seieren for Zuccarellos Wild09:32 Massivt nytt oljefelt funnet i Iran09:14 Ferske elbiltall: – Litt skuffende09:12 Tenåring døde etter skyteepisode i Malmö08:48 Valget i Spania: Sosialdemokratene vinner, men ytre høyre-parti går mest opp08:11 Fortrolig meldingen avslørte: Norge ville ha «mur» mot østtyskere07:52 Farevarsel for snø på Sørlandet – bilister advares07:01 Målmannen reddet seieren for Zuccarello og Minnesota Wild06:47 Kambodsjansk opposisjonsleder løslatt fra husarrest06:45 Brann i garasjeanlegg utenfor Bergen slukket06:21 Dette skjer i dag05:48 Dette skjedde i natt04:51 Over tusen forsvarspistoler er ikke gjort rede for04:21 Tenåring døde etter skyteepisode i Malmö03:42 Mann pågrepet for å ha truet politiet med kniver03:39 Woody Allen inngikk forlik med Amazon02:50 Demonstranter stormet to statseide medier i Bolivia02:01 Eksplosjon ved leilighetshus utenfor Stockholm01:56 Seks ungdommer mistenkt for ran i Oslo01:33 Netflix og HBO vil stoppe deling av passord01:21 Syklonen Bulbul inn over land i Bangladesh01:19 Alan Walker viste fram storproduksjon i Spektrum00:12 Væpnet politi stoppet full tenåring med lekepistol23:19 Frisparkperler fra Messi da Barcelona tok tilbake tabelltoppen22:42 Flest velgere vil ha Raja eller Rotevatn som partileder for Venstre, ifølge VG-måling21:43 To personer skutt og såret i Malmö21:34 Republikanere vil ha Bidens sønn i vitneboksen21:29 SV vil sette krav til utslipp for å få ned cruisetrafikken21:00 Stoltenberg besøker Trump til uka20:57 Ustoppelige Lewandowski senket gamleklubben Dortmund20:42 Oscar André (15) ble drept på Kapp20:08 Elsparkesykler midlertidig stengt i Oslo19:52 Ap vil sette av 60 millioner til å løse deltidskrisen19:45 Verdens grensemurer tilsvarer 887 Berlin-murer - her er de mest ekstreme19:44 Har ikke sett lignende på 37 år: Jusprofessor tror staten kan tape18:12 Trump hyller alliansen med Tyskland18:09 Formsvake Tottenham fikk uavgjort mot Sheffield United etter VAR-hjelp
Siste nytt
04:06VerdenMorales hevder politiet har blitt instruert til å arrestere ham04:05NorgeSnøvær på Østlandet: Akkurat i tide til å skape morgenkaos03:29VerdenDelstat i Australia erklærer unntakstilstand etter katastrofebrann03:20VerdenTre nye demonstranter drept i Irak03:05NorgeHønefoss Sparebank lot kunde betale ned boliglån med kontanter i fem måneder02:58VerdenPoliti skjøt demonstrant i brystet under uro i Hongkong02:53NorgeRødgrønne partier vil bruke oljefondets midler aktivt for klima02:11VerdenTopper i valgkommisjonen i Bolivia pågrepet01:47NorgeBrannvesenet har kontroll på husbrann i Nordfjord01:40VerdenIran bygger enda et atomanlegg01:22VerdenMexico tilbyr Morales asyl01:08VerdenVenezuela og Argentina fordømmer «statskupp» i Bolivia01:02NorgeBilførere på vei mot øst godt forberedt etter farevarsel00:31VerdenSanchez oppfordrer partier til samarbeid00:02NorgeMinst tre anmeldelser etter at jente ble overfalt i Sandnes23:24VerdenSpania er fortsatt fastlåst politisk etter enda et valg23:16SportJuventus tilbake på tabelltoppen etter Dybala-mål22:24NorgeVarhaug-drapet opp for lagmannsretten22:05SportVraket Helland reddet RBK-poeng mot Glimt21:51NorgeAmbulanse frontkolliderte med personbil21:50SportSolbakkens FCK knust i toppkampen: – Vil ikke komme med unnskyldninger21:49SportLyon-bussen pepret med stein foran storkamp21:39SportBundesligaprofil løp ned trener - kamp endte i kaos20:58VerdenFortsatt ingen pågrepet etter drap på 15-åring i Malmö20:30NorgeHevingen av bil i Jølstravatnet starter mandag20:11SportMålløst mellom Tromsø og Vålerenga20:09SportLillestrøm lever farlig etter tapte for Stabæk20:06SportNy hjemmeseier for Kristiansund, Sarpsborg i trøbbel19:51SportMolde rundspilte Strømsgodset - sikret seriemesterskapet19:48VerdenMann pågrepet for å stikke hull på Trump-ballong19:39NorgeBussjåfør kjørte på to barn på Jessheim19:35SportLiverpool overlegne i gigantduellen, knuste Manchester City19:04PolitikkErna Solberg: – Vi må hindre at fordommer sprer seg18:58SportHaaland-målfest ble avgjørende i toppkamp18:54NorgeVenstre vil ha gratis SFO for de fattigste fra 202118:37SportCeltic og Elyounoussi slo Motherwell, holder Rangers bak seg18:35VerdenFlere sivile drept i russiske luftangrep i Syria18:03VerdenIrakiske ledere lover valgreform og endring i landet17:40NorgeFire pågrepet etter voldshendelse i Kristiansand17:31NorgeTelenor har stabilisert flere av tjenestene17:12SportØrjan Nyland med tap i Premier League-debuten16:58SportOpptur for Solskjær, Uniteds unggutter lekte seg til seier mot Brighton16:50PolitikkNå starter Høyre jakten på Høies erstatter16:23NorgePetter Stordalen og Gunhild Stordalen flytter fra hverandre16:06VerdenFlere drept av bilbombe nord i Syria16:05VerdenFrivillig fange i Auschwitz15:29VerdenJødiske gravsteiner utsatt for hærverk i Danmark14:27NorgeTrolig ikke noe kriminelt bak dødsfall i Bergen14:18VerdenJordan tar tilbake landområder fra Israel13:33VerdenBolivias president Evo Morales går av13:26VerdenRussland rystet av grusomt drap13:08NæringslivKongekrabben spås til Trøndelag i 205012:08MotorAdvarer mot å kjøpe ny fossilbil: – Det kommer til å koste stadig mer12:06NorgeFarevarsel for snø i syv fylker – bilister advares11:40NorgeEnebolig i Hedmark totalskadd i brann – fem personer til legevakt11:26VerdenIohannis favoritten ved valget i Romania11:09NorgeNy kulderekord i Troms10:39PolitikkAp og Sp refser sykehussatsing – varsler milliardløft10:30VerdenFlere døde etter syklon feide innover India og Bangladesh10:15VerdenMerkur foran solen: Neste gang er i november 203210:11SportGuardiola før storkampen: – Vi er ikke underdogs på Anfield09:57NorgeJan Guillou: – Trump får nok også Nobels fredspris09:36VerdenLedende demokrater vil ha økt press mot Israel09:33SportKeeperen reddet seieren for Zuccarellos Wild09:32MakroøkonomiMassivt nytt oljefelt funnet i Iran09:14MotorFerske elbiltall: – Litt skuffende09:12VerdenTenåring døde etter skyteepisode i Malmö08:48PolitikkValget i Spania: Sosialdemokratene vinner, men ytre høyre-parti går mest opp08:11PolitikkFortrolig meldingen avslørte: Norge ville ha «mur» mot østtyskere07:52NorgeFarevarsel for snø på Sørlandet – bilister advares07:01SportMålmannen reddet seieren for Zuccarello og Minnesota Wild06:47VerdenKambodsjansk opposisjonsleder løslatt fra husarrest06:45NorgeBrann i garasjeanlegg utenfor Bergen slukket06:21NorgeDette skjer i dag05:48NorgeDette skjedde i natt04:51NorgeOver tusen forsvarspistoler er ikke gjort rede for04:21VerdenTenåring døde etter skyteepisode i Malmö03:42NorgeMann pågrepet for å ha truet politiet med kniver03:39VerdenWoody Allen inngikk forlik med Amazon02:50VerdenDemonstranter stormet to statseide medier i Bolivia02:01VerdenEksplosjon ved leilighetshus utenfor Stockholm01:56NorgeSeks ungdommer mistenkt for ran i Oslo01:33NorgeNetflix og HBO vil stoppe deling av passord01:21VerdenSyklonen Bulbul inn over land i Bangladesh01:19NorgeAlan Walker viste fram storproduksjon i Spektrum00:12NorgeVæpnet politi stoppet full tenåring med lekepistol23:19SportFrisparkperler fra Messi da Barcelona tok tilbake tabelltoppen22:42PolitikkFlest velgere vil ha Raja eller Rotevatn som partileder for Venstre, ifølge VG-måling21:43NyheterTo personer skutt og såret i Malmö21:34PolitikkRepublikanere vil ha Bidens sønn i vitneboksen21:29NorgeSV vil sette krav til utslipp for å få ned cruisetrafikken21:00VerdenStoltenberg besøker Trump til uka20:57SportUstoppelige Lewandowski senket gamleklubben Dortmund20:42NorgeOscar André (15) ble drept på Kapp20:08NorgeElsparkesykler midlertidig stengt i Oslo19:52PengerAp vil sette av 60 millioner til å løse deltidskrisen19:45VerdenVerdens grensemurer tilsvarer 887 Berlin-murer - her er de mest ekstreme19:44PolitikkHar ikke sett lignende på 37 år: Jusprofessor tror staten kan tape18:12VerdenTrump hyller alliansen med Tyskland18:09SportFormsvake Tottenham fikk uavgjort mot Sheffield United etter VAR-hjelp
Populært