Fedmeekspert: Dette vet vi om bivirkninger av vektreduserende medisin på lang sikt

Bruken av medisiner for å gå ned i vekt i Norge – og store deler av resten av verden – har eksplodert de siste årene.

Men hvor lenge må du gå på vektreduserende medisiner for at de skal ha en effekt? Hva skjer om du slutter? Og vil det få noen konsekvenser å gå på dem over lang tid?

Mye er fremdeles usikkert, påpeker overlege Jøran Hjelmesæth.

Han er seksjonsoverlege ved hormon-, overvekt- og ernæringsavdelingen på Sykehuset i Vestfold, og professor i medisin ved Universitetet i Oslo.

Siden legemidlene er relativt nye, er det begrenset hvor mye en kan si om langtidseffekten av dem. Noe vet man likevel sikkert. 

Likevel bruker de færreste dem riktig, forteller Hjelmesæth.

Enorm økning i GLP-1-analoger

De siste årene har bruken av legemidler for vektreduksjon skutt i været i Norge.

Tall fra Folkehelseinstituttet viser at det var rett under 18.000 reseptutleveringer av legemidler for vektreduksjon fra Legemiddelregisteret i 2020. 

I 2024 økte dette tallet til nesten 173.000 reseptutleveringer.

Spesielt GLP-1-analoger økte mye, fra rett under 5000 reseptutleveringer i 2020 til 149.000 reseptutleveringer i 2024.

Disse øker metthetsfølelse, bedrer blodsukkerkontroll, og gir ofte betydelig vektnedgang sammenlignet med andre vektreduserende medisiner. Blant de mest populære er Ozempic og Wegovy.

Men disse er nye på markedet, og forskningen på langsiktige effekter og bivirkninger er begrenset. 

Les også: Dette kan forlenge livet ditt betraktelig

Hvor lenge skal man gå på Ozempic og Wegovy?

– Vi vet egentlig ikke hvor lenge du bør bruke disse medisinene, forklarer Hjelmesæth. 

Det er likevel anbefalt å bruke dem i minst ett år.

Det gjør de færreste. I snitt brukes disse medisinene i fire til seks måneder, og med lavere doser enn det som er prøvd ut i medisinske studier, forteller han.

Derfor bør du tenke gjennom om du har råd til å bruke dem før du starter, påpeker legen:

– Spesielt disse nye medisinene er veldig dyre. De koster 3500-6000 kroner i måneden, så du bør først tenke gjennom om du har råd til dem. Og hvis du har råd, må du tenke gjennom hvor lenge du har råd.

Uavhengig av om du har økonomien til å bruke dem eller ikke, er medisinene først og fremst anbefalt til de som har alvorlig fedme, påpeker Hjelmesæth.

Har du ikke råd lenger, eller av en eller annen grunn ønsker å slutte på medisinen, bør du gjøre det langsomt, forteller han.

– Du bør ikke slutte plutselig. Du bør legge en plan og redusere dosen kanskje like langsomt som du trappet opp da du startet.

Hjelmesæth oppgir at han har mottatt honorar fra Novo Nordisk og Navamedic for foredrag og deltakelse i rådgivningspanel inntil 2023,

mens forskningssenteret ved Sykehuset Vestfold i Tønsberg har fått kompensasjon for foredrag og/eller deltakelse i rådgivningspanel for Eli Lilly (Mounjaro), Novo Nordisk, Vivus og AstraZeneca for arbeid utført fra 2024 til dags dato.

Les også: Dette er de 26 beste plassene å reise i 2026

Går man opp i vekt igjen etter å ha sluttet på Ozempic og lignende medisiner?

– Det som er sikkert, er at denne medisinen er veldig effektiv hvis man bruker den, og at den reduserer risikoen for fremtidige vektrelaterte sykdommer. 

– Det som er usikkert, er hva som skjer hvis man slutter på medisinen på lang sikt, sier Hjelmesæth.

– Skal jeg ikke se barna vokse opp?

nyheter

Om du klarer å holde vekta når du slutter, kommer an på hvilke nye spise- og levevaner du har tilegnet deg. Men jo lenger du har holdt på en vane, jo enklere er det ofte å holde på dem, presiserer Hjelmesæth.

– Om du fortsetter med de samme vanene og fortsetter å spise lite, vil du holde vekten. Utfordringen er at når man slutter med medisinen, som jo demper appetitten, vil de fleste bli mer sultne. Da er det ikke så lett å fortsette å spise lite, og fort gjort å gå opp i vekt igjen.

Studier viser at hvis du ikke får hjelp og oppfølging etter å ha sluttet på medisinen, går mange opp mer enn halvparten av vekten de har gått ned i løpet av et år. 

Les også: Varsler fra innsiden: – Vi vil få en utfordring

Bivirkninger av langvarig bruk og konsekvenser av å slutte

De vanligste og mest plagsomme bivirkningene er de som rammer mage- og tarmsystemet. De går som regel over for de aller fleste i løpet av opptrappingen, altså i løpet av de første tre-fire månedene, påpeker Hjelmesæth. 

De mest alvorlige bivirkningene, som gallestein- og galleblærebetennelse eller bukspyttkjertelbetennelse, opplever en gjerne i den fasen en går mye ned i vekt, forteller han.

– Så hvis du er vektstabil og går på denne medisinen, er det liten grunn til å tro at faren for bivirkningene er høyere med tiden, sier han.

Hvis du slutter, er det fare for at du får tilbake plagene du hadde før du startet på medisinen – men kun om du legger på deg vekten igjen, påpeker overlegen.

Det er derimot fare for at blodsukkeret ditt stiger om du går på Wegovy eller Mounjaro – uavhengig av om du legger på deg igjen eller ikke – fordi de også er diabetesmedisiner – ikke bare vektreduserende, understreker han.