En liten, sann historie som dessverre ikke kan brukes til så mye
Altfor store deler av norsk debatt forsimples ved at assosiasjon tolkes som årsak. Det foreløpige intellektuelle bunnpunktet kom nok med Covid-pandemien, men dagens helsepolitiske debatter henger tidvis ikke langt etter. Heldigvis er det mulig å gjøre noe med problemet.
Dette debattinnlegget ble først publisert på Altinget, som ABC Nyheter har et samarbeid med.
En fredag i november klarte jeg, på en svært lite heroisk måte, å slite quadricepsen i venstre lår. Litt kjedelig for en som er over gjennomsnittet glad i å bevege seg. Jeg befant meg i Oslo, og en lang kveld på en legevakt langt hjemmefra fristet lite. Vente, og kontakte fastlegen mandag morgen ble løsningen.
Vel tilbake i Norges intellektuelle og kulturelle hovedstad skjedde dette:
Dette er Altinget
Altinget.no er Norges første rendyrkede politiske nettavis. Med 28 nisjemedier i Danmark og 11 i Sverige er Altinget allerede et etablert mediehus i Norden. Målet er å øke forståelsen for nasjonal og europeisk politikk gjennom nisjejournalistikk av høy kvalitet – med et nøytralt utgangspunkt.
Mandag morgen – ringe fastlege. Mandag etter lunsj – time hos fastlegen. Mandag ettermiddag – ortopedisk skadepoliklinikk St. Olav. Mandag kveld – hjem med fot i skinne.
Tirsdag morgen – telefon fra St. Olav («du er i systemet, det har vært glatt og mange brudd i Trondheim, du hører fra oss»).
Tenk å få nytrukket kaffe på post-op!
Onsdag til søndag – kjeder meg.
Mandag ettermiddag – telefon fra St. Olav («velkommen hit i morgen»).
Tirsdag – operasjon og hjem.
Onsdag – kjeder meg, derfor dette:
Første observasjon
Systemet virker.
Fastlegen tok seg tid og handlet rask. Skadepoliklinikken tok ett (kanskje to) blikk på kneet, før de diagnostiserte uten å gjennomføre den rekvirerte MR-undersøkelsen. (Siderefleksjon: Ville privat aktør avstått fra den inntektsmuligheten?)
Sykehuset tok umiddelbar kontakt og informerte om videre prosess og sannsynlig ventetid. Operasjonsdagen var knirkefri fra mottak, via samtale med lege, operasjon og hjemreise. (Og siden St. Olav bruker Helseplattformen kunne jeg om kvelden lese og dele operasjonsnotatet med helsepersonell i familien.)
- Les også på Altinget: Stoltenberg løfter ansvarlighet i finansdebatten. Opposisjonen etterlyser klarere prioriteringer
Andre observasjon
Alle fra portør til kirurg var gjennomført hyggelige, imøtekommende og lett tilgjengelige. (Tenk å få nytrukket kaffe på post-op!)
Det er nesten så man kan mistenke at de trives både med og på jobben sin.
Så lurer jeg da på...
Var denne opplevelsen en følge av dagens organisering og finansiering av helsetjenesten? Var den rett og slett et utslag av mer enn 20 år med helseforetaksmodellens uovertrufne fortreffelighet? Eller kom den på tross av dagens organisering? Har jeg egentlig bare observert overarbeidet (og underbetalt) helsepersonell som heroisk holder velferdsstatens flaggskip flytende under New Public Management sitt tyngende åk?
Se, det kan jeg ikke si noe som helst om. Min historie er det vi på fint kaller «anekdotisk bevisføring». Det en én person (min) sin observasjon av étt (mitt) tilfelle. Selv om jeg hadde døpt om meg selv til «informant» og fått noen til å bruke meg i en kvalitativ studie, ville vi ikke kunnet trekke noen vettuge konklusjoner.
Min historie er det vi på fint kaller «anekdotisk bevisføring».
Men vi kunne jo utvidet dette til en studie av alle de andre som var innom ortopedisk dagkirurgi, f.eks. gjennom en tremånedersperiode høsten 2025. Laget et fint spørreskjema med klart formulerte utsagn og en svarskala fra 1–5. Beregnet gjennomsnitt, standardavvik og testet for signifikans.
Hva om alt dette ga det samme bildet som min historie? Da ville vi hatt en assosiasjon. To eller flere forhold inntreffer samtidig. Det er en helseforetaksmodell, og pasienter og ansatte er/virker fornøyd. St. Olav har innført helseplattformen og noe går på skinner.
Men assosiasjonen gir dessverre like dårlig grunnlag som min anekdote til å si at det ene («systemet virker») inntreffer som følge av det andre («helseforetaksmodellen, helseplattformen»). Assosiasjon har aldri vært, og vil aldri bli det samme som årsak.
- Les også på Altinget: Tar f-begrepet tilbake
Stemmer er ABC Nyheters debattseksjon. Dette er meningsytringer, og innholdet står for skribentens regning. Ønsker du å bidra? Send kronikk eller debattinnlegg til stemmer@abcnyheter.no.