Barselkvinnen må stå i sentrum

Dette debattinnlegget ble først publisert på Altinget, som ABC Nyheter har et samarbeid med. 

Hele helsetjenesten må involveres sterkere framover sammen med helsemyndighetene for forbedring. Kvinnene varsler at de får mangelfullt barseltilbud.

I Helsedirektoratets nye undersøkelse er det barseltilbudet som peker seg ut som det området der flest kvinner har hatt negative opplevelser. En av fire fødende kvinner her i landet opplever at de ikke får nødvendig hjelp og omsorg etter fødselen. Hele 13.000 kvinner har svart Helsedirektoratet like etter fødsel.

Fra profesjonskamp til partnerskap

Tida er overmoden for å legge bort profesjonskamp. Fra profesjonskamp til partnerskap.

Dette er Altinget

Altinget.no er Norges første rendyrkede politiske nettavis. Med 28 nisjemedier i Danmark og 11 i Sverige er Altinget allerede et etablert mediehus i Norden. Målet er å øke forståelsen for nasjonal og europeisk politikk gjennom nisjejournalistikk av høy kvalitet – med et nøytralt utgangspunkt.

Vi jordmødre deler fysioterapeutenes budskap: Dette er ingen kamp om roller. Det er et felles ansvar. Fastlegen har en nøkkelrolle i å fange opp somatiske og psykososiale utfordringer over tid. Jordmødre sikrer trygghet og kompetanse i svangerskap og barsel. Fysioterapeuter bidrar til funksjon og forebygging av plager. Sammen kan vi skape en helhetlig tjeneste som setter kvinnen i sentrum. La oss heller spille på lag med barselkvinnens behov og ønsker i sentrum. 

Kvinners ønske og behov må være førende for helsehjelpen som gis før, under og etter fødsel. Jordmødre vil her understreke det som er sentralt her for vår del. Dette handler slett ikke om profesjonskamp, men om kvinners ønsker og behov for en tverrfaglig best mulig barseloppfølging. Her spiller selvsagt også fastlegen en viktig rolle, i tett samarbeid med jordmor basert på at kvinner velger selv den helsehjelpen de vil ha, og fra hvem.

I retningslinjene for svangerskapsomsorgen i kommunen står det at kvinner velger fritt om de vil ha sin oppfølging kun hos jordmor og/eller lege. Et annet sentralt funn i den nye undersøkelsen fra Helsedirektoratet er at kvinner er mer fornøyde med jordmors svangerskapsoppfølging. «Dette er jo jordmødrenes spesialfelt», har helsedirektør Cathrine Lofthus sagt til Dagens Medisin. 

Det handler om å gi kvinner og familier den helhetlige helsehjelpen de har krav på – basert på kunnskap, kontinuitet, kvalitet og samarbeid på kvinners premisser. Kontinuitetsmodeller i oppfølging gjennom svangerskap-, fødsel og barseltid anbefales av WHO fordi det gir best resultater. Studier viser at kontinuitet er det kvinner flest foretrekker. Modellen Min jordmor i Drammen er voldsomt populær blant gravide. 

• Les også på Altinget: Forsvarer helt unik arbeidsavtale for Helse Nord-direktøren: – Viktig for å rekruttere Lind

Tverrfaglig oppfølging

Barseloppfølgingen preges av stor geografisk variasjon og må styrkes. De første seks ukene etter fødsel er de mest sårbare. I denne sårbare perioden gjennomgår kroppen til den fødende kvinnen store endringer. En del kvinner opplever fysiske og psykiske utfordringer som kan få langvarige konsekvenser, dersom de ikke fanges opp tidlig. WHO anbefaler derfor en strukturert, tverrfaglig oppfølging som gir kvinner og familiene informasjon, trygghet og støtte. 

Tverrfaglighet er helt nødvendig. 

Jordmødre har spesialisert kunnskap om svangerskap, fødsel og barsel. Forskning viser at jordmorstyrt oppfølging gir bedre helseresultater med færre premature fødsler, færre keisersnitt og høyere grad av spontan vaginal fødsel. Kvinner rapporterer også økt trygghet og bedre fødselsopplevelser når de får kontinuitet i omsorgen gjennom hele forløpet.

Helsenorge anbefaler at barselkvinner får jordmorbesøk innen tre dager etter hjemkomst. Dette er ikke realiteten for de fleste kvinner. Kun syv av ti får dette besøket på grunn av stor jordmormangel i kommunene (SSB). Helseatlaset for fødselshjelp fra Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering viser at tilbudet for norske kvinner i barseltiden varierer kraftig avhengig av hvor de bor. Resultatene er preget av stor geografisk variasjon, både i spesialisthelsetjenesten og bruk av den kommunale jordmortjenesten.

Brobygging mellom profesjoner

Tverrfaglighet er helt nødvendig. Barselkvinnen har behov som spenner fra medisinsk vurdering til psykososial støtte og fysisk rehabilitering. Ingen profesjon kan dekke alle disse behovene alene. Studier viser at godt tverrfaglig samarbeid gir bedre kvalitet og kontinuitet i helsetjenesten, men krever klare strukturer, rolleavklaring og gjensidig respekt. Helsedirektoratets retningslinjer understreker også at barselomsorgen bør organiseres i samarbeid mellom jordmor, helsesykepleier, fastlege og annet helsepersonell på kvinners premisser. 

Jordmorforbundet inviterer til dialog. Vi er opptatt av å bruke helseressursene rundt gravide kvinner klokt, i stedet for å føre en profesjonskamp. Jordmødre er opptatt av å bygge broer mellom profesjonene og sørge for at barselkvinnen ikke lenger blir helsetjenestens glemte pasient. 

Les også på Altinget: Vil kutte i tannhelsetilbudet til psykisk syke: – Må avvises av Stortinget

Stemmer er ABC Nyheters debattseksjon. Dette er meningsytringer, og innholdet står for skribentens regning. Ønsker du å bidra? Send kronikk eller debattinnlegg til stemmer@abcnyheter.no.