Priapisme:
Denne sjeldne tilstanden kan gi penis irreversible skader

For mange menn er kraftig ereksjon sett på som noe positivt, men det som i utgangspunktet er en harmløs erigert penis, kan i verste fall bikke over til å bli svært farlig, om det går for lang tid.

Dersom penis er stiv i flere timer, kan det hende at du er rammet av priapisme. Denne sjeldne tilstanden krever rask håndtering for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Dr.Dropin-lege Daniel Sørli og lege Kaveh Rashidi forklarer priapisme, symptomer og hvordan tilstanden kan behandles til ABC Nyheters lesere.

Smerte og skader

– Priapisme er en vedvarende og ofte smertefull ereksjon uten sammenheng med seksuell stimulering eller lyst. Ereksjon over fire timer kan gi irreversible skader og tilstanden krever oftest akutt innleggelse på sykehus, sier Sørli til ABC Nyheter.

I tillegg til langvarig ereksjon uten seksuell opphisselse, peker legen på andre symptomer.

– Det kan gi smerter i penis, som ofte øker over tid, samt stivhet i skaftet av penis, mens penishodet kan være mykere.

Les mer om helse og livsstil her!

Han understreker at priapisme er en medisinsk nødssituasjon som krever rask behandling for å unngå alvorlige konsekvenser.

– Iskemisk priapisme kan føre til vevsskader i penis på grunn av oksygenmangel, noe som kan resultere i permanent erektil dysfunksjon. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes innen noen timer, kan det oppstå arrdannelse i ereksjonsvevet, som kan svekke evnen til å få en normal ereksjon i fremtiden, forklarer Sørli.

Ulike typer og årsaker

Sørli forklarer at det finnes flere ulike årsaker til priapisme, som inndeles i tre grupper:

1. Iskemisk priapisme – den vanligste formen, hvor blodet ikke klarer å drenere fra penis. Mulige årsaker kan være disse:

• Sykdommer som sigdcelleanemi eller leukemi.

• Bruk av visse medisiner, særlig ereksjonsfremmende midler, som eksempelvis PDE-5-hemmere som Viagra, antidepressiva, blodfortynnende eller antipsykotika.

• Misbruk av rusmidler som kokain eller amfetamin.

• Ryggmargsskader eller nevrologiske lidelser.

2. Ikke-iskemisk priapisme – sjeldnere og ofte mindre smertefull, forårsaket av en skade på penis eller perineum (området mellom pungen og anus) som fører til unormal blodstrømning. Den arterielle blodtilførselen er økt, man kan ofte observere pulsering.

3. Residiverende priapisme – stadig tilbakevending av den iskemiske typen. Ofte er det samme underliggende årsak bak.

Rashidi mener at ereksjonsfremmende stoffer er en vesentlig faktor.

– Den vanligste årsaken jeg har sett er at man har brukt for mye ereksjonsfremmende medisiner. Ikke bare piller, men også nyere sprøytemedisiner kan ha dette som bivirkning, sier han.

Priapisme er relativt sjelden, og rammer omtrent én av 100.000 menn, ifølge Sørli.

– Hos 60 prosent av pasientene med iskemisk type, finnes ingen sikre disponerende faktorer, mens hos 40 prosent er priapismen assosiert med hematologiske-, maligne- og nevrologiske sykdommer, samt medikamentbruk. For eksempel har cirka 30 prosent av menn med blodsykdommen sigdcelleanemi opplevd minst én episode av priapisme i løpet av livet.

Har du et intimt spørsmål du vil stille helt anonymt? Les mer her!

Slik kan priapisme behandles

Priapisme kan behandles, men avhenger av typen og årsak.

Iskemisk priapisme krever akutt behandling. Vanlige metoder er følgende:

• Aspirasjon (tømming av blod fra penis med en nål).

• Injeksjon av medisiner som trekker sammen blodkarene for å fremme drenering.

• Kirurgisk inngrep i alvorlige tilfeller.

– Ikke-iskemisk priapisme er ofte mindre akutt og kan noen ganger løse seg selv. Hvis nødvendig, kan kirurgi eller embolisering brukes for å stoppe unormal blodstrøm.

– Hvis priapisme skyldes en underliggende sykdom, vil behandling av den tilstanden også være viktig for å forebygge fremtidige episoder, forklarer Sørli.

Se video: Slår demens-alarm: To skiver bacon er nok

Rashidi påpeker også at ereksjonen noen ganger kan gå tilbake med en kald dusj eller ispose i underlivet.

– Det viktigste er å ikke bruke ereksjonsmedisiner uten samråd med lege eller farmasøyt, understreker han.

– Nødssituasjon

Sørli oppfordrer menn til å handle raskt dersom de opplever symptomer på priapisme.

– Priapisme er en tilstand mange kan synes er flaut å oppsøke hjelp for, men det er viktig å forstå at dette er en medisinsk nødssituasjon. Jo tidligere man får behandling, desto større er sjansen for å bevare normal seksuell funksjon. Hvis man får langvarig ereksjon uten seksuell stimuli, og som er smertefull, bør man umiddelbart oppsøke lege for vurdering og hjelp, avslutter han.