Lungespesialist om kronprinsessens lungetransplantasjon: – Siste utvei

Situasjonen er alvorlig, og når kronprinsessen forberedes på lungetransplantasjon, er det siste utvei i sykdomsforløpet, sier lungespesialist Olav Kåre Refvem.

Kronprinsessens lungesykdom er blitt kraftig forverret i høst. Hun var til stede på utdelingen av Nobels fredspris i Oslo rådhus tidligere i desember.
NTB-Eirik Husøy NTB-Eirik Husøy
Publisert Sist oppdatert

Siste

– Når det er kommet til en situasjon og et nivå der man vurderer transplantasjon, så er det alvorlig. En lungetransplantasjon er siste utvei når annen type behandling ikke har lyktes, sier han til NTB.

Kronprinsessen har i høst gjennomgått lungerehabilitering. Refvem har vært overlege ved LHL-sykehuset Gardermoen, nå Cathinka Guldbergs sykehus, som er ett av flere sykehus i Norge som tilbyr et slikt rehabiliteringsopplegg.

Fredag ble det kjent at kronprinsesse Mette-Marits (52) lungesykdom har blitt kraftig forverret i høst, og at hun forberedes på en mulig lungetransplantasjon.

Uforutsigbar sykdom

Hun fikk påvist den kroniske sykdommen lungefibrose i 2018. Sykdommen gir arrdannelse i lungene, noe som fører til redusert oksygenopptak.

– Det er godt mulig at medisinene og annen behandling har fungert, men de har ikke fungert så godt at de har stoppet sykdommen fra å utvikle seg videre. Det er for så vidt relativt vanlig, men det er forskjell på medisiner, og det er forskjellige typer lungefibrose. Man må følge hver enkelt person for seg. Det er en uforutsigbar sykdom, sier Refvem, som nå er allmennlege ved Lovisenberg Rehabilitering i Oslo.

Fakta om lungefibrose

  • Lungefibrose medfører unormal arrdannelse i lungeblærene. Lungene blir stivere og mindre elastiske, og når lungene ikke er i stand til å utvide seg i samme grad som tidligere, får du mindre volum å puste med.
  • Når det dannes arr i stedet for normalt lungevev, blir gassutvekslingen mellom lunge og blod dårligere enn normalt. Lungene blir stivere og mindre elastiske, og arealet som kan brukes til gassutveksling, minker.
  • Samtidig blir ikke lungene i stand til å utvide seg i samme grad som tidligere, og du får mindre volum å puste med. Har du beskjeden grad av lungefibrose, er det ikke sikkert du merker det på pusten, bortsett fra når du anstrenger deg. Men jo mer fibrose som dannes, desto vanskeligere blir det å puste.
  • Det kan ofte være vanskelig å finne ut hva som har forårsaket sykdommen.
  • Symptomene kommer nesten alltid «snikende». Kort pust ved anstrengelse kombinert med tørrhoste er hovedsymptomene.
  • Hvis sykdommen utvikler seg, blir selv lette fysiske anstrengelser krevende. Ved alvorlig lungefibrose kan man ha åndenød, også i hviletilstand.
  • Det er viktig at diagnosen stilles tidlig. Da vil behandlingen være mest effektiv, og den kan gi stabilitet i flere år.

Kilde: Folkehelseinstituttet

Rikshospitalet opplyser at det ikke er besluttet når kronprinsessen kan settes på en venteliste for transplantasjon. Men det er ikke slik at man setter seg i kø og venter på en lunge, forklarer Refvem. Det er mer en talemåte.

– Det er mye som skal passe, som vevstyper og størrelse på lunger, sier han.

Umulig å vite når

Den som transplantasjonen kommer fra, må også være i så god form som mulig, ikke være syk og kan ikke ha noen infeksjoner pågående.

De plukkes ut fra en gruppe der de som passer best, prioriteres.

– Hun settes nok i en pool der man har oversikt og sjekker ut hva som er tilgjengelig hele tiden, sier han.

Dermed er det også umulig å si noe om hvor lang tid det kan ta før kronprinsessen kan gjennomføre en lungetransplantasjon.

– Det at de sier de vurderer det, sier ikke noe om tidspunktet. De er i en fase der pasienten må forberede seg mentalt og på andre måter, sier han.

norge kronprinsesse mette-marit