Ser slag og blodpropp hos yngre coronapasienter

Personer helt ned i 30-årsalderen med hjerneslag som viste seg å ha coronaviruset forbauset leger ved Mount Sinai-sykehuset i New York. Nå gjøres videre undersøkelser rundt blodpropp og slag ved covid-19. Her forbereder arbeidere ekstra senger til Mount Sinai-sykehuset, som har tatt imot veldig mange coronapasienter.
Personer helt ned i 30-årsalderen med hjerneslag som viste seg å ha coronaviruset forbauset leger ved Mount Sinai-sykehuset i New York. Nå gjøres videre undersøkelser rundt blodpropp og slag ved covid-19. Her forbereder arbeidere ekstra senger til Mount Sinai-sykehuset, som har tatt imot veldig mange coronapasienter. Foto: Spencer Platt/NTB scanpix
Artikkelen fortsetter under annonsen

Hjerneslag og blodpropp hos flere coronapasienter i alderen 30 til 50 år vekker oppsikt. En del av dem hadde ingen kjente helsekomplikasjoner.

Denne artikkelen er over ett år gammel og kan innholde utdatert informasjon

Artikkelen fortsetter under annonsen

Leger ved Mount Sinai-sykehuset i New York oppdaget nylig noe uvanlig ved enkelte yngre pasienter som kom inn til sykehuset. Forekomsten av hjerneslag i store blodkar blant pasienter under 50 år var sju ganger så høy som før coronapandemien.

– Dette er den største historien som utfolder seg om covid-19, sier Thomas Oxley, nevrokirurg ved Mount Sinai-sykehuset, til nyhetsnettstedet Vox.

Han er en av ekspertene som står bak en rapport i det medisinske tidsskriftet New England Journal of Medicine som beskriver detaljene rundt fem pasienter i alderen 33 til 49 som hadde fått hjerneslag, og siden testet positivt for covid-19. Pasientene kom på sykehus i en toukersperiode i mars/april.

Les også: Hvordan reagerer vi på coronakrisen? Forskere deler oss inn i tre typer (+)

Overraskende

Det var veldig overraskende å se økningen av unge pasienter med hjerneslag i store blodkar, forteller Oxley til Vox.

Artikkelen fortsetter under annonsen
Artikkelen fortsetter under annonsen

– Disse pasientene var hjemme med milde eller ingen symptomer, før de plutselig utviklet tegn på slag, sier Oxley.

Av de fem tilfellene som beskrives i rapporten var fire menn og en kvinne. En av dem er død. Av de fire andre er det kun en av dem, en 33 år gammel kvinne, som kan snakke. Pasientene kom til sykehus med klassiske slagsymptomer som nummenhet, lammelse og talevansker. Bare en av dem hadde hatt slag før.

Rapporten om de fem pasientene har fått mye oppmerksomhet etter at den kom ut i forrige uke. Til The Business Insider forteller Oxley at han har mottatt en rekke henvendelser fra coronasmittede som forteller om milde slag.

Artikkelen fortsetter under annonsen
Artikkelen fortsetter under annonsen

– Bemerkelsesverdig funn

Mount Sinai-sykehuset i det hardt rammede New York er et av sykehusene som har tatt imot absolutt flest coronapasienter. Jo flere pasienter med coronaviruset som behandles på sykehus verden over, jo flere funn kommer rundt pasientene, noe som gir nye indikasjoner til hva viruset kan forårsake av farlige komplikasjoner.

Artikkelen fortsetter under annonsen

Flere undersøkelser viser at coronapasienter har en uvanlig høy forekomst av blodpropp. Hjerneslag skyldes i de fleste tilfeller blodpropp.

En studie i Nederland av 184 pasienter på intensivavdeling viste at 31 prosent hadde blodproppkomlikasjoner, noe som beskrives som «bemerkelsesverdig» høyt av forskerne bak studien.

Forskere ved det australske forskningsinstituttet Baker Heart and Diabetes Institute viser til denne studien og en studie fra Frankrike i en artikkel på nettstedet for forskningsnyheter The Conversation:

– Nylige data fra Nederland og Frankrike antyder at blant pasientene med coronavirus som er innlagt på intensivavdeling, utvikler 30-70 prosent av dem blodpropp i de dype venene i beina eller i lungene, skriver forskerne Karlheinz Peter, Hannah Stevens og James McFadyen.

– I tillegg til å forsårsake alvorlige pusteproblemer, er det stigende bevis for at covid-19 forsårsaker unormale blodpropper, skriver de.

Artikkelen fortsetter under annonsen

Bodpropper i blodårene kan flytte på seg og dermed ramme ulike organer. Havner proppen i lungene kan den forsårsake oksygenmangel. Blodpropper kan forsårsake hjerteinfarkt dersom de blokkerer blodtilførselen til hjertet, eller hjerneslag dersom de blokkerer oksygen til hjernen.

Artikkelen fortsetter under annonsen

Forekomsten av blodpropp man har sett hos coronapasienter er mye høyere enn man normalt ville sett hos pasienter som er innlagt på intensivavdeling av andre grunner enn covid-19, mener forskerne.

– Pasienter på sykehus med covid-19 har også mer risiko for å få slag sammenlignet med den generelle befolkningen, skriver de i The Conversation.

Les også: Hvorfor er det så mange blant etniske minoriter som dør av coronaviruset?

– Uten sidestykke

Jeffrey Laurence ved Weill Cornell Medical College i New York er hematolog (spesialist på blodsykdommer). Han forteller om et økende antall pasienter i det siste. Nesten alle pasientene han har hatt med blodsykdommer den siste halvannen måneden har hatt covid-19, forteller han til Vox.

Artikkelen fortsetter under annonsen

– Det er uten sidestykke. Dette er ikke som noen annen sykdom jeg har sett før, sier Laurence, som har 30 års erfaring, til nyhetsnettstedet.

– Jeg har aldri hatt så mange konsultasjoner i mitt liv. Folk får blodpropp, og vi klarer ikke stanse det, sier han.

Det er flere ulike teorier rundt hva som fører til blodpropp hos enkelte coronasmittede. Man vet ennå ikke hva som fører til at blodet koagulerer slik at det dannes propper hos enkelte coronasmittede, og man vet ikke om forandringene i blodet kommer fra viruset i seg selv eller av kroppens immunrespons til infeksjonen, skriver Vox.

Yngre enn andre

Slagtilfellene utgjør en liten del av coronapasientene. Men ved Mount Sinai ble det en dobling av slagpasienter i løpet av de tre ukene coronaepidemien økte raskt i New York, forteller forsker J. Mocco til The Washington Post, som først omtalte dette i slutten av april. Mer enn halvparten av dem hadde coronaviruset, og disse var i gjennomsnitt 15 år yngre enn andre slagpasienter.

Artikkelen fortsetter under annonsen

– Dette er personer som statistisk sett har minst sannsynlighet for å få slag, sier Mocco til avisen.

Selv om det ikke er mange tilfeller av slag blant coronapasienter, vil videre undersøkelser av fenomenet blodpropp hos coronasmittede gi ny innsikt i hva viruset gjør med kroppen, skriver avisen.

Les også: Statsminister erklærer suksess mot coronaviruset: – Vi har vunnet kampen mot spredning

Saken ble først publisert på Dagsavisen.no