Dette er en hittil ukjent risiko for hjerteinfarkt som bare rammer kvinner

En svensk forsker har funnet en hittil ukjent risikofaktor for hjerteinfarkt blant kvinner.

Elisabet Söderstrøm viser i sin doktorgradsavhandling ved Umeå universitet at kvinner med lett nedsatt nyrefunksjon får økt risiko for hjerteinfarkt senere i livet.

Men for menn fant hun ingen slik kobling.

Nå mener den svenske forskeren at funnet gir mulighet til å identifisere kvinner med økt risiko for hjertekarsykdom på et tidlig stadium.

Krympet pore-syndrom

Den nedsatte nyrefunksjonen det handler om, er tilstanden «krympet pore-syndrom » . Syndromet kjennetegnes ved at porene i nyrene krymper.

Dette påvirker også utskillelsen av kreatinin og cystatin C på hver sin måte. Ved å måle nivåene av disse stoffene kan leger avdekke tidlige tegn på nedsatt nyrefunksjon.

Sammenhengen mellom hjerteinfarkt og denne formen for nedsatt nyrefunksjon er ikke tidligere forsket på, ifølge en pressemelding fra Umeå universitet.

Det er første gang denne koblingen til økt risiko for hjerteinfarkt senere i livet er påvist for kvinner.

Andre symptomer enn menn

Kvinner har ofte andre symptomer på hjerteinfarkt enn de kjente symptomene som menn typisk får, brystsmerter som stråler ut i venstre arm.

– De kan føle en avmaktsfølelse, at det er tungt å puste, at det er mer en tyngdefornemmelse enn smerte i brystet.

Noen kvinner har også enda mer diffuse symptomer, forteller Eva Gerdts, professor i hjertemedisin ved Universitetet i Bergen.

Hun forsker på kjønnsforskjeller innen hjertesykdom.

– Det kan være vagere symptomer som svette, kvalme, fornemmelse av å være uvel, følelse av å skulle besvime, sier hun i denne forskning.no-artikkelen fra Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse.

Vanlige gen-variasjoner

Söderström fant også ut at vanlige genvariasjoner i enzymer er koblet til omsetningen av aminosyren homocystein.

Denne gir økt risiko for å rammes av hjerteinfarkt med dødelig utgang.

Også her fant Söderström bare en sammenheng hos kvinner, og ikke hos menn.

– Resultatene taler for at de biokjemiske prosessene som leder frem til hjerteinfarkt kan se ulike ut hos kvinner og menn, sier Söderström til expersvar.se.

Hun jobber som overlege og medisinsk ansvarlig for klinisk kjemi, Region Norrbotten.

Ett av fem hjerteinfarkt hos kvinner har ukjent årsak

Ifølge professor Eva Gerdts har ett av fem hjerteinfarkt hos kvinner ukjent årsak.

– Hos menn skyldes et hjerteinfarkt som oftest en propp i en blodåre. Denne proppen kan løses opp med blodfortynnende middel eller legene kan blokke ut blodåren med såkalt stentbehandling.

Mange kvinner får også denne typen hjerteinfarkt, men slett ikke alle.

– 20 prosent av kvinnene har ikke noen tett blodåre som årsak til hjerteinfarktet. Disse kan da heller ikke nyttiggjøre seg av den fantastiske behandlingen.

Nikotin har ikke skylden

Fra før er det kjent at røykere har høyere nivåer av aminosyren homocystein i blodet enn ikke-røykere. Dette øker risikoen for hjerteinfarkt.

Avhandlingen viser også at det trolig er andre stoffer i sigarettrøyk enn nikotin som har skylden for forhøyde nivåer av dette stoffet.

Forskeren har sett på om nikotin er ansvarlig, ved å måle nivået av et nedbrytingsprodukt av nikotin som finnes både i tobakk som røykes og snuses.

Så sammenholdt hun dette med homocystein i blodet hos både røykere og snusere.

Det var bare hos røykerne hun fant økte nivåer av stoffet.

Dette frikjenner trolig nikotin som årsak til røykernes høyere nivåer av homocystein.

Årsaken til disse forhøyde nivåene bør derfor søkes i andre skadelige stoffer som dannes ved røyking, mener forskeren.

Referanse: E. Söderström: Homocysteine and its determinants in relation to cardiovascular risk factors and myocardial infarction. Doktoravhandling i klinisk kjemi ved Umea universitet, 8. april 2022.

(Denne saken ble først publisert på Forskning.no).