Meny

Overlege tror lungekreft kan bli en kronisk sykdom

Odd Terje Brustugun har vært legen til Kari Grønås i fem år. Dette er bildet er tatt i forbindelse med en reportasje som sto på trykk i Finansavisen i 2015.
Odd Terje Brustugun har vært legen til Kari Grønås i fem år. Dette er bildet er tatt i forbindelse med en reportasje som sto på trykk i Finansavisen i 2015. Foto: Eivind Yggeseth / Finansavisen

– Vi kan øyne håp om at det er helbredelse i sikte, også ved utbredt sykdom.

Odd Terje Brustugun er overlege ved onkologisk seksjon, Drammen sykehus. Han er også legen til Kari Grønås (53) som har levd fem gode og aktive år med lungekreft av typen adenokarsinom.

Er visse typer lungekreft i ferd med å bli en kronisk sykdom?

– Ja, det kan se slik ut. Vi ser at noen pasienter har hatt nytte av målrettet behandling i mer enn fem år, og noen kan også kan ha ytterligere nytte av neste generasjons medisiner når de eventuelt får tilbakefall på den første typen medisin de ble behandlet med, sier han og legger til:

Odd Terje Brustugun er overlege og leder av norsk lungecancerforening. Foto: UIO
Odd Terje Brustugun er overlege og leder av norsk lungecancerforening. Foto: UIO

– Det andre spekteret er immunterapi hvor vi også ser pasienter som lever i årevis med god effekt av behandling. Dette er såpass nytt at vi ikke kan vite om noen kanskje er kurerte selv om de har hatt spredning. Vi ser blant annet pasienter med føflekkreft som har levd i over ti år med immunterapibehandling. Så vi kan øyne håp om at det er helbredelse i sikte, også ved utbredt sykdom.

Bakgrunn: Kari Grønås har fått ny lungekreft-medisin to ganger.

– Ti prosent har genforandringer

Kari Grønås testet positivt for genforandringen EGFR, som innebærer at hun kan behandles med en medisin som hindrer svulstvekst. Grønås har fått tilgang til ny målstyrt behandling to ganger gjennom kliniske studier. Det innebærer at hun har fått tilgang til ny medisin før den har kommet på markedet.

Brustugun sier at Grønås historie ikke er unik:

– Det er rundt ti prosent av lungekreftpasientene som har genforandringene ALK og EGFR. Hvert år blir mellom 250 og 300 diagnostisert med lungekreft hvor svulsten har en genforandring som gjør pasientene aktuelle for behandling som kan være betydelig livsforlengende. Da er det snakk om flere år, sier Brustugun til ABC Nyheter.

Han forklarer at de fleste som har slike genforandringer, har den vanligste lungekreftformen, såkalt adenokarsinom. De som aldri har røykt har størst sannsynlighet for å ha disse genforandringene, og halvparten av ikke-røykende kvinner med lungekreft har en EGFR-mutasjon.

– Men av de EGFR-positive har halvparten røykt, så vi tester alle uavhengig av røykestatus.

Les også: Antallet tilfeller av lungekreft har aldri vært så høyt som i dag

– Få takker nei til kliniske studier

Kari Grønås har jobbet flere år i legemiddelbransjen, og har satt seg nøye inn i nye former for kreftbehandlinger. Brustugun mener det er viktig at Grønås ønsket å delta i kliniske studier, men at hun ville ha fått samme tilbud uavhengig av at hun selv sitter med forhåndskunnskap.

– Pasienter får tilbud om å delta i studier uavhengig av egen bakgrunn, så jeg tror ikke det har hatt så stor betydning. Det har likevel vært til hennes glede at hun har skjønt mye av det som har foregått og har vært mer interessert i å delta. Når vi spør pasienter om å delta i studier, er det svært få som takker nei. De aller fleste synes det er veldig interessant og spennende.

Brustugun holdt denne uken foredrag om målrettet behandling og immunterapi på et frokostmøte i regi av Oslo Cancer Cluster. Temaet for frokostmøtet var «Dine gener - nøkkelen til fremtidens kreftbehandling».

Les også: – Jeg fikk vite at jeg hadde lungekreft med spredning - det er uhelbredelig

Tilfeldig med nye medisiner

Brustugun forklarer hovedforskjellene på målrettet behandling ved genmutasjon og immunterapi slik:

– Ved målrettet behandling mot en spesiell mutasjon blokkerer vi en mekanisme i kreftcellen som gjør at cellene slutter å dele seg. Ved immunterapi gjør vi svulsten synlig for immunforsvaret. Dette er en indirekte behandling som gjør at immunsystemet klarer å håndtere kreften. Målrettet behandling har en direkte effekt på selve svulsten.

Lungekreft er den vanligste kreftformen i Norden. Det er også kreftformen som tar flest liv. I mange år skjedde det lite på forskningsfronten, og det tok lang tid før det kom nye behandlinger på markedet. Det er i ferd med å forandre seg.

Hvorfor ligger lungekreft så langt framme nå?

– Det kan man lure på, det er vel ingen åpenbar grunn til det. Utgangspunktet var at man fant disse genforandringene i lungekreftsvulster. Dette satte i gang mye forskning, og vi får stadig mer kunnskap. Av alle krefttyper er det mot lungekreft det er flest medikamenter under utvikling. Det er svært gledelig, spesielt i lys av at lungekreft er den klart hyppigste årsak til kreftdød.

Les også: Måling av radonnivå kan redde liv

– Ville ha fått lungekreft uansett

Stadig flere som aldri har røykt blir diagnostisert med lungekreft, som tidligere kun har vært forbundet med røyking og radoneksponering.

Brustugun har ingen klare svar på hvorfor stadig flere ikke-røykere får lungekreft.

– En av årsakene kan være at en god andel som tidligere var røykere og som fikk lungekreft, ville ha fått lungekreft uansett. Nå som færre røyker, vil disse krefttilfellene komme hos ikke-røykere. Tidligere ville man ha antatt at det var røykingen som var årsak til sykdommen, men så er det bare ren uflaks, sier han og legger til:

– Det kan nok også være en reell økning grunnet andre miljøfaktorer som forurensning og andre stoffer man puster inn.

– Hva er det neste store innen målrettet behandling?

– Det viktigste nå er å sikre at man får testet også for sjeldnere genforandringer. Det er en rekke ulike mutasjoner som forekommer hos rundt 0,5-3 prosent av pasientene, sier Brustugun og legger til:

– Men dette er såpass sjeldent at man finner det ikke kostnadseffektivt å gjøre testing på alle. Om man hadde en testmulighet som også inkluderte disse sjeldne variantene så ville flere pasienter vært tilbudt målrettet behandling. Dette vil kreve mer avanserte test-maskiner på sykehusene enn det vi har i dag.

Brustugun forteller at målrettet behandling testes for flere krefttyper.

– Det vil nok blir flere som får mulighet for denne type behandling i framtiden.

Les også: Forskning: Prøve fra nesen kan avdekke lungekreft

Mer fra ABC Nyheter
Siste fra forsiden
20:28 Mann pågrepet etter politikerdrap i Tyskland20:14 Glimt nedkjempet bunnlaget Strømsgodset20:13 Omdiskutert utvisning ødela for Lillestrøm mot Viking20:11 Tenåring med skuddshow mot Odd20:08 Diop reddet Kristiansunds rekke uten tap19:52 Botswana åpner for elefantjakt igjen - utløser store diskusjoner19:51 Molde-seier over Ranheim19:50 Brann risikerer bot etter at supportere fyrte opp bluss19:49 34 personer drept i angrep mot to landsbyer i Nord-Nigeria18:52 Legenden Eggen hyllet og æret med statue18:41 Demonstrerte mot retur av Abbasi-familien til Afghanistan18:39 I 350 år holdt den stand mot Atlanteren. Så gravde byen et hull i sitt eget forsvarsverk18:28 Sælid fikk skuespiller-Hedda18:06 Grønn Ungdom vil innføre kvote på tre flyreiser i året18:05 Svømming: Christiansen på fjerdeplass i Barcelona17:22 Espen Klouman Høiner fikk første Heddapris17:03 Sjokkrapport for kjøttelskere16:59 Human-Etisk Forbund: Kirkevalget bør skilles fra kommunevalget15:42 Smitten i Askøy skyldes trolig avføring fra dyr15:33 To menn tok seg inn på hotellrommet – nå er de dømt15:32 Carrie Lam ber Hongkong om unnskyldning15:31 Sarri forlater Chelsea, Juventus neste15:30 Svensk forsvarstopp tiltalt for hallikvirksomhet14:23 Mann i 70-årene alvorlig skadd i drukningsulykke i Oslofjorden14:09 Netanyahus kone dømt for misbruk av offentlige midler14:05 Iran mener USA kan ha stått bak tankskip-hendelsene13:56 Millioner rammet av strømbrudd i Sør-Amerika13:52 Charter-Svein får sommerjobb av TV 213:47 Bolighus i Finnmark er overtent13:29 Grande: Venstres målinger er «ræva»13:18 Forskere vil kartlegge Doggerland - det forsvunnede landet i Nordsjøen11:25 Skjøt kona i hodet, skjulte liket og senket det i Glomma10:46 Blinkskudd: Her slår lynet ned i Øresundsbroen10:31 130 kunder har klaget til flyklagenemnda etter SAS-streiken10:07 Middelhavsland vil spore opp savnede migranter09:07 Kommunen avgjør neste uke: Er Nordkapp norsk eller svensk?08:24 Norske ordførere har i snitt 2,8 millioner kroner i formue08:15 Drømmefengsel for drapsmenn og smuglere08:08 To menn pågrepet etter brann i Agder08:01 Hongkongs leder sier unnskyld under ny masseprotest06:19 Over 300 evakuert etter brann på hotell i Ålesund05:50 Dette skjer i dag05:46 Dette skjedde i natt05:19 USA hevder Iran prøvde å skyte ned amerikansk drone04:57 Verdens største fly til salgs for knapt 3,5 milliarder kroner04:24 62 norske kommuner med kokevarsel på halvannet år04:22 Hovland fremdeles likt med Tiger Woods etter tredje runde i US Open03:52 Mann siktet for å ha satt i gang stor redningsaksjon i Telemark03:31 Tsunamivarsel avblåst etter kraftig jordskjelv nordøst for New Zealand03:08 Argentina tapte 0-2 for Colombia i Copa America-åpningen01:49 Fly skled av rullebanen da dekkene eksploderte under landing01:06 – Vi blir diskriminert med statlig velsignelse. Det er hårreisende01:02 Saudi-Arabias kronprins anklager Iran for angrep på tankskip00:48 New York fjerner unntak fra meslingvaksine etter utbrudd00:13 15-åring omkom etter badeulykke i Oslo23:05 Britenes forsvarsminister advarer partifeller mot populisme i ledervalg22:48 Motorsyklist kritisk skadd etter å ha kjørt av veien22:25 Norges speidere reiser Frankrike rundt22:01 Britenes ambassadør i Iran innkalt på teppet21:36 Tenåring kritisk skadd etter badeulykke21:19 To pågrepet etter brann i Agder21:09 Avis: Pogba villig til å strike seg bort20:53 Erkebiskop bar hjelm under messe i Notre-Dame20:44 Ukraina snudde finalen og vant U20-VM20:29 RBK-leder: – Et teater som du føler deg veldig fremmedgjort i19:55 Poengdeling mellom Haugesund og Brann19:43 Start-kollaps etter pause mot Kongsvinger19:40 Front Altair-mannskap på plass i Dubai18:44 Tørke tvinger Namibia til å selge 1.000 villdyr18:35 Eksplosjon i Damaskus18:20 Tenåring tiltalt for overfallsvoldtekt i Oslo18:10 – Kaster meg utfor et stup, og vet ikke hvor eller hvordan jeg lander17:54 Beskjeden Kristoff-start i Sveits17:24 Uvær utløste flere branner i Sør-Sverige17:05 Amanda Knox tilbake i Italia16:42 Kokepåbud av drikkevann i Krødsherad opphevet16:41 Over 80 til behandling etter Birkebeinerløpet16:34 Hjelmseth gir seg selv om Norge kommer til OL16:20 Politiet stoppet SIAN-demonstrasjon da Koranen ble kastet i bakken16:02 Simen Bondevik om den tunge høsten: – Jeg var veldig sliten15:55 Minst åtte drept i bombeangrep i Mogadishu15:52 Haavi til VM-laget: – Skaff OL-plass, så sees vi i Tokyo15:32 – Nynazister kartlegger oss14:26 En person skadd i paragliderulykke i Buskerud11:01 Forsker: – Et skritt nærmere krig mellom Iran og USA10:45 Flere i KrF er kritiske til at Ropstad ikke går i Pride-paraden10:42 Benkeforslag mot Giske på Folkets Hus i Trondheim09:58 Hongkongs leder skrinlegger omstridt lovforslag som har utløst store demonstrasjoner09:43 Folkeaksjonen nei til bompenger har en hemmelig plan09:21 Politiet: Advarer mot sterk ecstasy08:48 Derfor gifter Olav Thon (95) seg nå08:36 Hongkongs leder varsler kunngjøring08:24 FHI: Campylobacter-bakterien fører sjelden til dødsfall08:15 Vy leide togsett for 1,2 milliarder kroner i 201808:13 Brasils president kritiserer kriminalisering av homofobi08:00 Nå er det forbudt å fiske torsk på Østlandet07:07 Coutinho med to mål da Brasil vant 3-0 over Bolivia i Copa America06:39 Store variasjoner i rapportering av uønskede hendelser på sykehjem i Oslo06:33 Hovland klarte cuten – Halvorsen ute av US Open05:59 Mann siktet etter grov voldshendelse i Sandnessjøen
Siste nytt
20:28VerdenMann pågrepet etter politikerdrap i Tyskland20:14SportGlimt nedkjempet bunnlaget Strømsgodset20:13SportOmdiskutert utvisning ødela for Lillestrøm mot Viking20:11SportTenåring med skuddshow mot Odd20:08SportDiop reddet Kristiansunds rekke uten tap19:52PolitikkBotswana åpner for elefantjakt igjen - utløser store diskusjoner19:51SportMolde-seier over Ranheim19:50SportBrann risikerer bot etter at supportere fyrte opp bluss19:49Verden34 personer drept i angrep mot to landsbyer i Nord-Nigeria18:52SportLegenden Eggen hyllet og æret med statue18:41NorgeDemonstrerte mot retur av Abbasi-familien til Afghanistan18:39VerdenI 350 år holdt den stand mot Atlanteren. Så gravde byen et hull i sitt eget forsvarsverk18:28SportSælid fikk skuespiller-Hedda18:06PolitikkGrønn Ungdom vil innføre kvote på tre flyreiser i året18:05SportSvømming: Christiansen på fjerdeplass i Barcelona17:22NorgeEspen Klouman Høiner fikk første Heddapris17:03Helse og livsstilSjokkrapport for kjøttelskere16:59PolitikkHuman-Etisk Forbund: Kirkevalget bør skilles fra kommunevalget15:42NorgeSmitten i Askøy skyldes trolig avføring fra dyr15:33SportTo menn tok seg inn på hotellrommet – nå er de dømt15:32PolitikkCarrie Lam ber Hongkong om unnskyldning15:31SportSarri forlater Chelsea, Juventus neste15:30VerdenSvensk forsvarstopp tiltalt for hallikvirksomhet14:23NorgeMann i 70-årene alvorlig skadd i drukningsulykke i Oslofjorden14:09VerdenNetanyahus kone dømt for misbruk av offentlige midler14:05VerdenIran mener USA kan ha stått bak tankskip-hendelsene13:56VerdenMillioner rammet av strømbrudd i Sør-Amerika13:52NorgeCharter-Svein får sommerjobb av TV 213:47NorgeBolighus i Finnmark er overtent13:29PolitikkGrande: Venstres målinger er «ræva»13:18NorgeForskere vil kartlegge Doggerland - det forsvunnede landet i Nordsjøen11:25NorgeSkjøt kona i hodet, skjulte liket og senket det i Glomma10:46VerdenBlinkskudd: Her slår lynet ned i Øresundsbroen10:31Reise130 kunder har klaget til flyklagenemnda etter SAS-streiken10:07VerdenMiddelhavsland vil spore opp savnede migranter09:07NæringslivKommunen avgjør neste uke: Er Nordkapp norsk eller svensk?08:24PengerNorske ordførere har i snitt 2,8 millioner kroner i formue08:15Helse og livsstilDrømmefengsel for drapsmenn og smuglere08:08NorgeTo menn pågrepet etter brann i Agder08:01VerdenHongkongs leder sier unnskyld under ny masseprotest06:19NorgeOver 300 evakuert etter brann på hotell i Ålesund05:50NorgeDette skjer i dag05:46NorgeDette skjedde i natt05:19VerdenUSA hevder Iran prøvde å skyte ned amerikansk drone04:57PengerVerdens største fly til salgs for knapt 3,5 milliarder kroner04:24Norge62 norske kommuner med kokevarsel på halvannet år04:22SportHovland fremdeles likt med Tiger Woods etter tredje runde i US Open03:52NorgeMann siktet for å ha satt i gang stor redningsaksjon i Telemark03:31VerdenTsunamivarsel avblåst etter kraftig jordskjelv nordøst for New Zealand03:08SportArgentina tapte 0-2 for Colombia i Copa America-åpningen01:49VerdenFly skled av rullebanen da dekkene eksploderte under landing01:06Reise– Vi blir diskriminert med statlig velsignelse. Det er hårreisende01:02VerdenSaudi-Arabias kronprins anklager Iran for angrep på tankskip00:48VerdenNew York fjerner unntak fra meslingvaksine etter utbrudd00:13Norge15-åring omkom etter badeulykke i Oslo23:05PolitikkBritenes forsvarsminister advarer partifeller mot populisme i ledervalg22:48NorgeMotorsyklist kritisk skadd etter å ha kjørt av veien22:25SportNorges speidere reiser Frankrike rundt22:01PolitikkBritenes ambassadør i Iran innkalt på teppet21:36NorgeTenåring kritisk skadd etter badeulykke21:19NorgeTo pågrepet etter brann i Agder21:09SportAvis: Pogba villig til å strike seg bort20:53VerdenErkebiskop bar hjelm under messe i Notre-Dame20:44SportUkraina snudde finalen og vant U20-VM20:29SportRBK-leder: – Et teater som du føler deg veldig fremmedgjort i19:55SportPoengdeling mellom Haugesund og Brann19:43SportStart-kollaps etter pause mot Kongsvinger19:40VerdenFront Altair-mannskap på plass i Dubai18:44VerdenTørke tvinger Namibia til å selge 1.000 villdyr18:35VerdenEksplosjon i Damaskus18:20NorgeTenåring tiltalt for overfallsvoldtekt i Oslo18:10Livet– Kaster meg utfor et stup, og vet ikke hvor eller hvordan jeg lander17:54SportBeskjeden Kristoff-start i Sveits17:24VerdenUvær utløste flere branner i Sør-Sverige17:05VerdenAmanda Knox tilbake i Italia16:42NorgeKokepåbud av drikkevann i Krødsherad opphevet16:41SportOver 80 til behandling etter Birkebeinerløpet16:34SportHjelmseth gir seg selv om Norge kommer til OL16:20NorgePolitiet stoppet SIAN-demonstrasjon da Koranen ble kastet i bakken16:02PolitikkSimen Bondevik om den tunge høsten: – Jeg var veldig sliten15:55VerdenMinst åtte drept i bombeangrep i Mogadishu15:52SportHaavi til VM-laget: – Skaff OL-plass, så sees vi i Tokyo15:32Norge– Nynazister kartlegger oss14:26NorgeEn person skadd i paragliderulykke i Buskerud11:01VerdenForsker: – Et skritt nærmere krig mellom Iran og USA10:45PolitikkFlere i KrF er kritiske til at Ropstad ikke går i Pride-paraden10:42PolitikkBenkeforslag mot Giske på Folkets Hus i Trondheim09:58PolitikkHongkongs leder skrinlegger omstridt lovforslag som har utløst store demonstrasjoner09:43PengerFolkeaksjonen nei til bompenger har en hemmelig plan09:21NorgePolitiet: Advarer mot sterk ecstasy08:48LivetDerfor gifter Olav Thon (95) seg nå08:36VerdenHongkongs leder varsler kunngjøring08:24NorgeFHI: Campylobacter-bakterien fører sjelden til dødsfall08:15NorgeVy leide togsett for 1,2 milliarder kroner i 201808:13VerdenBrasils president kritiserer kriminalisering av homofobi08:00NorgeNå er det forbudt å fiske torsk på Østlandet07:07SportCoutinho med to mål da Brasil vant 3-0 over Bolivia i Copa America06:39NorgeStore variasjoner i rapportering av uønskede hendelser på sykehjem i Oslo06:33SportHovland klarte cuten – Halvorsen ute av US Open05:59NorgeMann siktet etter grov voldshendelse i Sandnessjøen