Analkløe: Årsaker til kløe i endetarmen

Endetarmskløe er en svært vanlig tilstand, og kløen kan være kronisk eller tilbakevendende.

På det medisinske fagspråket kalles analkløe for Pruritus ani.

Endetarmskløe er et vanlig problem. Menn rammes oftere enn kvinner, og ofte i alderen mellom 40-60 år, ifølge Oslo Hudlegesente r. De ser ofte at enkelte pasienter har kommet seg inn i en kløsyklus som kan være vanskelig å bryte.

Svært ofte finner man ingen årsak til analkløen.

Kløe i endetarmen - et symptom

Analkløe betraktes mer som et symptom enn en sykdom, ifølge Lena Myhre, hudlege på Aleris i Oslo.

– Oftest oppstår kløe på grunn av irritasjon rundt analåpningen, hvor huden er ganske ømfintlig. Det kan finnes en rekke ulike årsaker til analkløe, sier Myhre.

En hudlege vil være opptatt av å utelukke en identifiserbar hudlidelse eller andre årsaker til kløen.

HUDEKSPERT: Lena Myhre er hudlege på Aleris i Oslo. Foto: Aleris

Mulige årsaker til analkløe

• Hudsykdommer ( e ksem , p soriasis, neurodermatitt)
• Sopp (Candida)
• Hemoroider
• Analfissurer (sprekkdannelser rundt endetarmen)
• Analfistel
• Diabetes
• Tarmsykdommer som leder til hyppig og løs avføring ( Chrons sykdom kan gi kløe og væsking rundt endetarmsåpningen)
• Manglende hygiene
• Overdrevet hygiene
• Kjønnssykdommer
• Parasitter (orm)

Når bør du oppsøke lege?

​Behandling av analkløe avhenger av årsak.

– Ikke glem at lavtsittende analkreft kan forårsake utflod og analkløe. Derfor er det den grunnleggende årsaken til analkløe som bestemmer hvor lenge man skal vente med å gå til legen. Når en pasient merker ferskt blod på toalettpapiret eller i avføringen, må vedkommende oppsøke lege, opplyser Myhre.

Analkreft er en sjelden tilstand som lett forveksles med hemoroider , ifølge Tidsskrift for Den norske legeforening.

Rektoskopi og koloskopi kan avdekke om det er hemoroider, fissurer eller andre tarmsykdommer som fører til kløe rundt endetarmen.

Les også: Forstoppelse - dette hjelper

Tarmsykdommer kan gi analkløe

Ved betennelsestilstander i tarmen, som for eksempel Crohns sykdom og ulcerøs colitt, kan tarmsykdommer gi kløe i endetarmsåpningen.

– Dette skjer hvis betennelsen omfatter nedre del av endetarmen og slimhinnen i øvre del av analkanalen, da det kan lekke betennelsesvæske til huden i nedre del av analkanalen og til huden omkring anus. Huden blir irritert av at det stadig er fuktig, og det kan føre til eksem eller sopputslett i huden omkring endetarmsåpningen, opplyser Arne Wibe, professor ved Institutt for kreftforskning og molekylær medisin, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU).

Analkløe kan også forekomme ved diarésykdommer, særlig hvis man er for iherdig med rengjøring.

– Mye gnissing med toalettpapir og såpebruk kan fjerne fettlaget på huden, slik at huden blir mer utsatt for irritasjon og kløe. Hemorrhoider og analfistler kan gi litt lekkasje og stadig fuktighet i huden, noe som kan gi utslett og kløe, forklarer Wibe.

Arne Wibe er professor ved Institutt for kreftforskning og molekylær medisin Foto: NTNU

Noen kan forsterke og vedlikeholde kløen også etter at utløsende årsak er behandlet, ved gjentatt mekanisk irritasjon av huden gjennom intens bruk av toalettpapir eller håndkle på endetarmshuden.

– Er det vanlig at man klør i endetarmen ved tarmykdommer?

– Nei, de fleste med tarmsykdom har ikke kløe i endetarmsåpningen, sier Wibe.

Les også: Sitter du feil på do?

Derfor får du sopp i endetarmen

Gjærsopp (candida) er en relativt vanlig årsak til kløe. For å finne ut om kløen skyldes soppinfeksjoner, kan fastlegen ta sopp- og bakteriedyrkning.

– Soppen trives godt dersom det er tett, fuktig og varmt. Derfor trives den i det området, forklarer Myhre.

Selve soppen behandles med spesielle soppdempende salver og i blant i kombinasjon med inflammasjonsdempende midler.

– Hvorfor er det slik at man føler at det hjelper å klø når man klør?

– Følelsen av at noe klør oppstår når nervetrådene, som formidler hudens smertesensasjoner, irriteres på et så lavt nivå at det ikke utløser smerte. Når man klør seg, øker irritasjonsnivået til smerte, og kløen opphører, forklarer Myhre.

Les også: Hva er normal avføring?

Ikke gjør dette ved endetarmskløe

Overdreven vask av underlivet kan forverre analkløen.

– Pasienter skal absolutt ikke overdrive med hygiene. Man skal vaske seg en gang per dag, og helst unngå såpe. Bruk heller dusjolje i stedet, råder Myhre.

Såper er basiske produkter som kan lede til hudirritasjon.

– Da kan man utvikle irritativt eksem, som også er veldig kløende, forklarer Myhre.

Noen med endetarmskløe sliter også med hard og treg avføring. Et tips er å påføre dusjolje på mykt toalettpapir når du har tørket deg.

– Bruk lettere undertøy av bomull, og unngå irritative og sterke hudprodukter. Man kan bli allergisk mot lokale produkter som appliseres i det angrepne området. Dette kan lede til kontaktallergi, som igjen kan gi sterk kløe, sier Myhre.

Ved mistanke om at analkløen skyldes allergi, vil hudlege utføre en epikutan test, som identifiserer om det er noen stoffer du reagerer på.

Les også: Analfissur - hva er det?

Hvordan lindre endetarmskløe?

Her er noen generelle tips til deg med endetarmskløe:

1. Vask underlivet med vann. Unngå såpe, siden tilstanden blir ofte verre av det.

2. Svette, fuktighet og utflod fra skjeden kan være årsaken til kløe hos noen.

3. Bruk luftig og lett undertøy. Bomull puster, mens syntetiske stoffer lett skaper et klamt miljø.

4. Unngå for stramme klær, spesielt om kvelden.

5. Hvis du har tørr hud rundt endetarmsåpningen kan du bruke vaselin for å holde det mykt. Dette kan ha en lindrende effekt og dempe kløen. Legg gjerne på et nytt tynt lag etter hvert toalettbesøk.

5. Prøv sinksalve rundt endetarmen hvis du har mye fuktighet i endetarmsområdet.

6. Hvis man er sår og kronisk irritert i området, kan man bruke kortisonsalve, som demper kløe og irritasjon i huden. Aktuelle preparater er Proctosedyl, Xyloproct og Scheriproct. Xyloproct inneholder også et lokalbedøvende middel. Disse kan brukes i korte perioder.

7. Hvis du har hard og treg avføring, i tillegg til analkløe, er det lurt å drikke rikelig med væske og få i deg nok fiber. Dette gjør at avføringen ikke blir for hard.

8. Det aller viktigste er å forsøke å ikke klø. Kløe vil gjøre tilstanden verre.

Saken er først publisert på Lommelegen.no