Langvarig diaré eller løs mage - hva kan være årsaken?

Det er helt normalt å gå på do flere ganger i løpet av dagen. Opptil tre ganger daglig og oftere enn tre ganger i uka, regnes som normalt avføringsmønster.

Når bør man oppsøke lege for diaré eller løs mage?

– Men noen er ofte plaget med løs mage. Når bør man sjekke opp i det?

– Løs mage eller problemer med magen er en av de hyppigste årsakene til hvorfor folk kommer til legen. Hvis du er plaget med langvarig diaré eller løs mage, bør du kontakte lege etter 10 dager, råder professor Trygve Hausken.

Hausken er overlege ved Gastroseksjonen og Nasjonal Kompetansetjeneste for Funksjonelle Mage-tarmsykdommer, medisinsk avdeling, på Haukeland Universitetssykehus.

– Hvis du føler deg veldig syk etter noen få dager med diaré og har for eksempel feber i tillegg, bør du kontakte lege, sier han.

Kortvarig, akutt diaré

Det kan være flere årsaker til akutt, eller plutselig diaré:

• Omgangssyke, norovirus er det vanligste hos voksne, rotavirus hos barn (som ikke er vaksinert)
• Bakterier ( Salmonella , Shigella , E. coli eller Campylobacter)
• Forurenset mat og vann
• Matforgiftning

Langvarig løs mage - hva kan det være et tegn på?

Løs avføring over tid kan derimot være et symptom på flere tilstander og sykdommer:

• Irritabel tarm med diaré
• Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) (kronisk betennelse i tarmen)
• Lymfocyttær kolitt (Kalles også for mikroskopisk kolitt. Kolitt = inflammasjon i tykktarmen, kolon = tykktarm).
• Kreft i tykktarmen
• Cøliaki (glutenallergi)
• Ikke-cøliaki (reagerer på glutenholdigmat, men mangelen på diagnostiske tester har gjort det vanskelig å diagnostisere tilstanden utover at pasientene forteller at de reagerer på gluten, ifølge NCF)
• Utposninger i tarmen

Alarmsymptomer

Oppsøk lege uansett ved tilleggssymptomer som:

• Blod i avføringen
• Vekttap
• Nattlige smerter/diaré
• Unormale funn ved kroppslig undersøkelse
• Anemi (lav blodprosent)
• Familie historie på kreft eller inflammatorisk tarmsykdom ( ulcerøs colitt eller Crohn’s sykdom)

Hvis du har en familiehistorikk på kreft eller inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs colitt eller Crohn’s sykdom), har kort sykehistorie, er eldre enn 50 år og har nye symptomer, er dette også noe legene har interesse av.

– Kreft i tykktarmen er det vi er aller mest redd for. Det er den hyppigste kreftformen i Norge i dag og derfor er vi stadig på vakt. Alarmsymptomene her er alder, blod i avføring og lav blodprosent, forteller Hausken.

Sykdommer som må utelukkes

Ved langvarig diaré ønsker legene å utelukke følgende sykdommer:

• 

  Belastninger som økonomiske vansker, problemer på arbeidsplassen og samlivsproblemer er kjente stressfaktorer som også kan påvirke tarmen. Foto: Colourbox.com
  Cøliaki
• Laktoseintoleranse
• Annen matvareallergi
• Sår på magesekken eller tolvfingertarmen
• Ulcerøs kolitt eller Crohn’s sykdom
• Bukspyttkjertelsvikt
• Kreft i tarm

– Cøliaki virker på immunforsvaret og slår ofte ut i voksen alder, sier Hausken.

De fleste som får diagnosen cøliaki er godt voksne (i alderen 40 til 50 år), men den kan oppstå i alle aldre.

Les også: Derfor får du akutt diaré

Dette påvirker også tarmen

Bekymring og angst har også stor innvirkning på tarmfunksjonen. Nervesystemet blir aktivert ved stress som gir dårlig tarmbevegelse og magesmerter. Belastninger som økonomiske vansker, problemer på arbeidsplassen og samlivsproblemer er kjente stressfaktorer som kan påvirke tarmen.

– Spørsmål om angst , depresjon og livskvalitet er alltid med i alle undersøkelser vi gjør. Forskning viser at pasienter med mageproblemer ofte er plaget med depresjon og angst. ME-pasienter har for eksempel hyppigere diaré, som også er et tilleggssymptom, forteller Hausken.

20 prosent av dem som er plaget med hyppig diaré har også l eddplager, hudsmerter og problemer med øye, ifølge overlegen.

Les også:

Symptomer på sykdom i magen eller tarmen

Hva er normal avføring?

Analfissur

Gastritt (magekatarr)

Helicobacter Pylori

Divertikler - utposning på tarmen

Saken er opprinnelig publisert på Lommelegen.no