Slik behandler du overtråkk og forstuing

Som regel skjedd en delvis overriving av ligamentet på utsiden av ankelen som går fra den benete knokkelen på utsiden av ankelen til nærmeste fotrotsknokkel. Foto: NTB Scanpix
Som regel skjedd en delvis overriving av ligamentet på utsiden av ankelen som går fra den benete knokkelen på utsiden av ankelen til nærmeste fotrotsknokkel. Foto: NTB Scanpix

– Overtråkk eller forstuing av ankelen er en vanlig idrettsskade. Rundt 10 prosent av alle idrettsskader dreier seg om overtråkk i ankelen, sier idrettslege Jon Schjelderup.

– Skademekanismen er som regel det at utøveren lander på forfoten som samtidig får en innoverrotasjon og en vridning av ytre fotrand ned mot underlaget. Også under ballspill er overtråkk en veldig vanlig skade, sier Schjelderup.

Ifølge Store medisinske leksikon er enkelte idretter, særlig fotball, basketball, volleyball og håndball, utsatt. Dette gjelder også individuelle idretter hvor landing etter hopp eller løping på ujevnt underlag er sentrale elementer, for eksempel orientering.

Les også: Hva er egentlig en strekk - og hvordan behandle den?

Overtråkk

Ifølge idrettslegen bør du holde foten i ro ved overtråkk.

– Dette er lett i forbindelse med håndball eller fotball, men verre å få til hvis man er ute i terrenget og løper. Det ideelle er å ise ned ankelen samtidig som man legger på et bind som kan komprimere skadestedet, sier Schjelderup.

Idrettsmedisiner og spesialist innen allmennmedisin:, Jon Schjelderup Foto: Privat
Idrettsmedisiner og spesialist innen allmennmedisin:, Jon Schjelderup Foto: Privat

Han påpeker at det kan være lurt å oppsøke lege ved hevelse.

– Hvis ankelen «blåser» opp med en gang, er det stor sannsynlighet for blødning som følge av brudd eller overriving av leddbånd i ankelen. I slike tilfeller bør det tas et røntgenbilde. Hvis hevelsen kommer mer gradvis, skjer det en utsiving av væske fra det skadde vevet. Du bør også få tatt et røntgenbilde hvis det er umulig å belaste foten etter skaden.

Ved overtråkk har det som regel skjedd en delvis overriving av ligamentet på utsiden av ankelen som går fra den benete knokkelen på utsiden av ankelen til nærmeste fotrotsknokkel.

– Ved større skader rives dette båndet helt over, og båndet som går fra samme knokkel og ned mot hælbenet overtar belastningen og kan bli delvis eller helt overrevet. Hvis begge båndene rives over, vil ankelen bli mer ustabil.

Les også: Derfor får du belastningsskader

RICE-metoden - akuttbehandling

Schjelderup anbefaler Ro-is-kompresjon-elevasjon (RICE-metoden) ved overtråkk. Den samme metoden betynnes ved strekkskader.

– Dette er førstehjelp ved alle bløtdelsskader, ikke bare overtråkk.

Jon Schjelderup anbefaler Ro-is-kompresjon-elevasjon (RICE-metoden) ved overtråkk. Legg et lag kompresjonsbandasje, før du har på isen, surr bandasjen utenpå isen. Ikke slik som på illustrasjonsbildet her. Foto: NTB Scanpix
Jon Schjelderup anbefaler Ro-is-kompresjon-elevasjon (RICE-metoden) ved overtråkk. Legg et lag kompresjonsbandasje, før du har på isen, surr bandasjen utenpå isen. Ikke slik som på illustrasjonsbildet her. Foto: NTB Scanpix

Legg is på det skadde området. Dette kan kombineres med kompresjon. Man iser ned i 20-30min.

Deretter tar man bort isen i 10 minutter for ikke å kjøle ned huden for mye.

Legg på is igjen. Dette kan man fortsette med i 2-3 timers tid.

Kompresjon kan man fortsette med i 2 dager.

Man kan også heve foten opp over hjertehøyde når det er anledning til det.

– Hvis man har tilgang til det, kan man gjerne bruke Ibux for å redusere hevelsen ytterligere. Man bør ta store doser, som 800 mg ganger 3 i tre dager, for optimal behandling. Det er viktig å spise når man tar disse tablettene, da det kan virke sterkt på slimhinnene i magesekken, sier han.

Etter de første 3-7 dagene kan man som regel begynne å belaste foten ved optimal RICE-behandling, ifølge Schjelderup.

– Hvis man ikke kan belaste foten etter en ukes tid, bør man oppsøke lege for å få ankelen grundig undersøkt. Legen kan enten gjøre en ultralydundersøkelse av ankelen for å undersøke om et av leddbåndene er helt røket, eller han kan henvise til MR for å undersøke det samme.

Les også: Dette er akillesbetennelse

(Saken fortsetter under)

RICE-behandling: Anerkjent metode ved akutte idrettskader, som skal forhindre ytterligere skade på grunn av hevelse og blødning. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock
RICE-behandling: Anerkjent metode ved akutte idrettskader, som skal forhindre ytterligere skade på grunn av hevelse og blødning. Foto: NTB Scanpix/Shutterstock

Rehabilitering av overtråkk

Hvis man kan belaste foten etter en uke kan man begynne med rehabiliteringen av ankelen igjen.

– Prinsippet ved rehabilitering er en gradvis økning av belastningen der man ikke går videre til neste trinn før man kan gjennomføre det belastningstrinnet man står på uten smerter, sier Schjelderup.

I praksis:

  • Å gå
  • Jogge lett
  • Jogging med lett økning av farten
  • Jogging i sirkel begge veier
  • Jogging i åttetall begge veier
  • Øke farten etter hvert

– Ikke gå til neste trinn før du er uten smerter.

Etter hvert kan man gjøre bevegelser som ligner på dem man gjør for eksempel på håndball- eller fotballbanen.

– Først gjøres dette uten ball, og når det går uten smerter kan man begynne med ball. Når alt går smertefritt kan man begynne med øvelser som involverer medspillere, og delta for fullt på trening og til slutt kamper.

Ortopeden svarer: - Smertene kan komme fra et brudd i foten, et såkalt stressfraktur

(Saken fortsetter under)

Hvis man ikke kan belaste foten etter en ukes tid, bør man oppsøke lege for å få ankelen grundig undersøkt. Foto: NTB Scanpix
Hvis man ikke kan belaste foten etter en ukes tid, bør man oppsøke lege for å få ankelen grundig undersøkt. Foto: NTB Scanpix

Forebygging av overtråkk

Samtidig som man holder på med denne rehabiliterende treningen, skal man ifølge Schjelderup trene opp sansemotorikken eller balansesansen i ankelen. Også dette gjøres med gradvis økt vanskelighetsgrad.

Begynn med å stå på den skadde foten på et 2x4 tommers trestykke. Man kan gjøre forskjellige øvelser der man pendler med det friske benet på langs og tvers. Etter hvert med lukkede øyner, med knebøy osv.

Når man står støtt på trestykket kan man stå på en vablepute som øker ustabilitet enda mer. Denne balanseøvelsen bør gjøres 2 min hver dag i uken i 10 uker.

– På denne måten trenes balansesansen i ankelen igjen, slik at nye overtråkk kan forebygges.

Man kan også teipe opp ankelen. Dette bør gjøres av fysioterapeut med erfaring med dette.

– Etter hvert kan du gjøre dette selv. Teiping kan du begynne med når du skal tilbake i kamplignende trening igjen.

8-12 uker etter skaden bør du slutte med teipingen idet leddbåndskaden nå skal være helt leget.

– Det skal ikke være nødvendig å bruke teip over 2-3 måneders tid etter. Hvis det er nødvendig har ikke rehabiliteringen vært optimalt.

Les også: Skade av fremre korsbånd i kneet - slik behandles det

Hva gjør man hvis man stadig får nye overtråkk?

Noen ganger vil man få varige ettervirkninger av slike overtråkk i form av en permanent ustabilitet i ankelen. Man opplever at det skal svært lite til før man igjen får et nytt overtråkk.

– Ofte er det nok å trå litt skjevt på en fortauskant eller en ujevnhet i skogen. Dette kan skje opptil flere ganger i løpet av et år. Ofte vil slike pasienter ha god effekt av operasjon der man rekonstruerer leddbåndet i ankelen og gjennom en grundig rehabilitering kommer tilbake med en fullt fungerende ankel igjen.

Har du et spørsmål? Send inn ditt spørmål til en av våre leger.

Les også:

RICE-metoden

Sykdommene du kan unngå ved trening

Hva er egentlig en strekk?

Belastningsskader hos langrennsløpere

Dette er jumpers knee

Slik kan du forebygge beinhinnebetennelse

Saken er opprinnelig publisert på Lommelegen.no

Mer fra ABC Nyheter
Siste fra forsiden
14:47 Solskjær er presset: – Han må gi blaffen14:35 Labradoren «Jed» fant 10 kilo amfetamin i en skoeske13:09 Bompenge-generalen tapte og vant strid i Oslo12:37 Mattilsynet har fått seks nye meldinger om syke hunder12:24 Svensk tankskip frigitt i Iran12:11 – Utbruddet vil komme om kort tid12:06 Mann pågrepet etter bombetrussel mot Jessheim Storsenter11:58 PST har oversendt sin innstilling for mulig tiltale av Waras samboer11:10 Hanne fortviler etter avlyst ferie: – De kunne i hvert fall sendt en SMS10:54 Arbeiderpartiet vil gi utviklingshemmede en jobbgaranti09:42 Hellas ber om hjelp etter at leir på Lesvos stengte porten for nye asylsøkere09:40 Sju elever omkom da skole raste sammen i Kenya09:30 Kinesisk storeier skuffet over Thomas Cook-konkurs09:19 Ving: Jobber intensivt for at alle skal komme hjem raskt09:19 Halvparten av luftambulanseoppdragene er i nord09:05 Tyske Condor flyr videre til tross for konkurs09:00 Ving-kunder i Trøndelag må bli hjemme08:57 Norges avtale nesten i boks – avtalen med EU amazonas-blokkert08:36 Analytiker: Flere grunner til Thomas Cook-konkurs08:25 Menneskerettsadvokat pågrepet i Egypt08:11 Tornado-fly mistet to drivstofftanker08:03 Johnson ville ikke komme Thomas Cook til unnsetning07:44 Reisegarantifondet: Har kontroll på hvor folk oppholder seg07:37 Krisemøter i Ving07:37 Boris Johnson gir Iran skylden for oljeangrep i Saudi-Arabia07:36 «Game of Thrones» tronet under Emmy-utdelingen07:09 Leger Uten Grenser anklager WHO for rasjonering av ebolavaksine i Kongo07:00 Ny statistikkbase: Oslo og Finnmark på voldstoppen06:03 Thomas Cook slått konkurs – hundretusener av turister rammes05:50 Dette skjer i dag05:47 Dette skjedde i natt05:30 Arbeiderpartiet vil gi utviklingshemmede en jobbgaranti04:56 Flyktninger reiser tilbake til Eritrea04:48 Demokrater vil stille Trump for riksrett04:24 Tre Emmy-priser til «Chernobyl»03:40 Flere på fulltid i byggebransjen03:06 Emmy åpnet med priser til «Mrs. Maisel»02:43 Van Gogh-verk solgt på auksjon i Belgia02:03 Gründere ber om fiskeforbud ved undervannsrestaurant01:31 Italia tar imot 182 mennesker reddet i Middelhavet01:15 Danske pensjonsselskaper øremerker 350 milliarder til grønn omstilling00:27 Ny uke med storstreik i amerikansk bilindustri23:40 Skrantende Thomas Cook får ingen løfter av britenes regjering23:33 Fare for sykehusstreik fra tirsdag22:48 Egypt advarer journalister som dekker demonstrasjonene mot presidenten22:17 Her begraver de isbreen21:59 Rosenborg snudde og vant mot Mjøndalen21:46 2015-2019: Varmeste femårsperiode på 150 år21:44 Bendtner hyllet i hjemmedebuten, men 0-0 i toppkampen21:26 To personer reddet fra synkende seilbåt i Rogaland21:17 Kallmyr toner ned dronetrusselen mot norsk olje og gass20:43 For første gang leder Elizabeth Warren over Biden20:21 18-åring i storform da Odd vant over Sarpsborg20:19 Viking ydmyket Vålerenga, vant 4-0 i Oslo20:18 Strømsgodset tok viktig borteseier mot Tromsø20:17 Opptur for Lillestrøm, nedtur for Kristiansund etter 1-120:16 Bunnlaget Ranheim satte kjepper i hjulene for gulljagende Glimt19:46 Dette er fotavtrykket til en neandertaler19:29 Liverpool fortsatte den perfekte sesongstarten med seier over Chelsea19:01 Mann i 40-årene påkjørt i fotgjengerfelt i Lyngdal18:57 Svenskeid tankskip blir frigitt i Iran18:54 Solberg om plass i Sikkerhetsrådet: – Det er bare Norge som kan ivareta norske interesser18:08 Kjedekollisjon på E617:39 Arbeidsrettsadvokat mener Felleskjøpet-streiken er lovlig17:30 Havarikommisjonen skal undersøke båtulykke i Harstad17:25 Start ble ydmyket og tapte for første gang siden juni17:17 Hvordan klarer et så lite parti å krangle så mye?16:58 Trump har ingen intensjon om å møte iranere16:56 Manchester United senket av et effektivt West Ham16:51 Celtic og Ajer vendte til ny seier16:43 Solberg ble vist Equinors havvindfelt i New York16:05 Spinnvill Ødegaard-assist da Real Sociedad vant igjen15:23 Russer frigjorde Finnmark som 15-åring – nå kan han få norsk medalje15:21 Supporterbråk før HamKam møtte Start15:10 Gresk politi har pågrepet angivelig flykaprer15:00 Båtbrann i Halden sentrum spredde seg til brygge og bil14:34 Kvikkleire funnet flere steder rundt rasstedet i Nittedal14:12 Nye sammenstøt mellom demonstranter og politi i Hongkong13:57 Virus drepte en halv milliard og ble utryddet. Nesten13:46 Minst fem skutt på swingersklubb i Kansas13:36 Solskjær med krystallklar beskjed - igjen: – Pogba går ingen steder12:45 Mistanke om russisk manipulasjon vil dominere mandagens WADA-styremøte12:38 Iran vil legge fram plan for Persiabukta12:08 Utagerende mann slo tilfeldig passasjer på Gardermoen12:00 Drillo: – Jeg fikk sparken som ubeseiret landslagssjef11:56 Friskmeldt Haaland med i Salzburg-troppen mot LASK11:44 Politiet gjør nye søk etter savnede Maja Herner10:33 De minste barna rammes oftest av grov vold09:58 Rapport: Sør-Sudans ledere plyndrer landet09:43 Stor svindelsak opp i Bergen tingrett09:15 Kjempekamp av Zuccarello, scoring og to målgivende i oppkjøringskamp09:13 Ferieparadis ble massegrav: – Det lukter fordervelse08:30 Forsker tror ikke norske kvinner vil innfri Solbergs ønske om flere barn08:02 22 omkom i bussulykke i Pakistan07:58 Hongkong forbereder seg på nye protester06:22 Kvinne reddet opp fra sjøen i Oslo – to personer sett løpe fra stedet06:21 Sri Lanka oppretter kommisjon som skal undersøke terrorangrepet05:50 Dette skjer i dag05:30 Dette skjedde i natt05:20 Colombias president ber om ytterligere sanksjoner mot Venezuela
Siste nytt
14:47SportSolskjær er presset: – Han må gi blaffen14:35NorgeLabradoren «Jed» fant 10 kilo amfetamin i en skoeske13:09PolitikkBompenge-generalen tapte og vant strid i Oslo12:37NorgeMattilsynet har fått seks nye meldinger om syke hunder12:24VerdenSvensk tankskip frigitt i Iran12:11Verden– Utbruddet vil komme om kort tid12:06NorgeMann pågrepet etter bombetrussel mot Jessheim Storsenter11:58NorgePST har oversendt sin innstilling for mulig tiltale av Waras samboer11:10ReiseHanne fortviler etter avlyst ferie: – De kunne i hvert fall sendt en SMS10:54PolitikkArbeiderpartiet vil gi utviklingshemmede en jobbgaranti09:42VerdenHellas ber om hjelp etter at leir på Lesvos stengte porten for nye asylsøkere09:40VerdenSju elever omkom da skole raste sammen i Kenya09:30VerdenKinesisk storeier skuffet over Thomas Cook-konkurs09:19ReiseVing: Jobber intensivt for at alle skal komme hjem raskt09:19NorgeHalvparten av luftambulanseoppdragene er i nord09:05VerdenTyske Condor flyr videre til tross for konkurs09:00NorgeVing-kunder i Trøndelag må bli hjemme08:57PengerNorges avtale nesten i boks – avtalen med EU amazonas-blokkert08:36VerdenAnalytiker: Flere grunner til Thomas Cook-konkurs08:25VerdenMenneskerettsadvokat pågrepet i Egypt08:11VerdenTornado-fly mistet to drivstofftanker08:03VerdenJohnson ville ikke komme Thomas Cook til unnsetning07:44NorgeReisegarantifondet: Har kontroll på hvor folk oppholder seg07:37NorgeKrisemøter i Ving07:37VerdenBoris Johnson gir Iran skylden for oljeangrep i Saudi-Arabia07:36Verden«Game of Thrones» tronet under Emmy-utdelingen07:09VerdenLeger Uten Grenser anklager WHO for rasjonering av ebolavaksine i Kongo07:00NorgeNy statistikkbase: Oslo og Finnmark på voldstoppen06:03VerdenThomas Cook slått konkurs – hundretusener av turister rammes05:50NorgeDette skjer i dag05:47NorgeDette skjedde i natt05:30NorgeArbeiderpartiet vil gi utviklingshemmede en jobbgaranti04:56NorgeFlyktninger reiser tilbake til Eritrea04:48VerdenDemokrater vil stille Trump for riksrett04:24VerdenTre Emmy-priser til «Chernobyl»03:40NorgeFlere på fulltid i byggebransjen03:06VerdenEmmy åpnet med priser til «Mrs. Maisel»02:43VerdenVan Gogh-verk solgt på auksjon i Belgia02:03NorgeGründere ber om fiskeforbud ved undervannsrestaurant01:31VerdenItalia tar imot 182 mennesker reddet i Middelhavet01:15VerdenDanske pensjonsselskaper øremerker 350 milliarder til grønn omstilling00:27VerdenNy uke med storstreik i amerikansk bilindustri23:40VerdenSkrantende Thomas Cook får ingen løfter av britenes regjering23:33NorgeFare for sykehusstreik fra tirsdag22:48PolitikkEgypt advarer journalister som dekker demonstrasjonene mot presidenten22:17VerdenHer begraver de isbreen21:59SportRosenborg snudde og vant mot Mjøndalen21:46Verden2015-2019: Varmeste femårsperiode på 150 år21:44NorgeBendtner hyllet i hjemmedebuten, men 0-0 i toppkampen21:26NorgeTo personer reddet fra synkende seilbåt i Rogaland21:17NorgeKallmyr toner ned dronetrusselen mot norsk olje og gass20:43PolitikkFor første gang leder Elizabeth Warren over Biden20:21Sport18-åring i storform da Odd vant over Sarpsborg20:19SportViking ydmyket Vålerenga, vant 4-0 i Oslo20:18SportStrømsgodset tok viktig borteseier mot Tromsø20:17SportOpptur for Lillestrøm, nedtur for Kristiansund etter 1-120:16SportBunnlaget Ranheim satte kjepper i hjulene for gulljagende Glimt19:46Helse og livsstilDette er fotavtrykket til en neandertaler19:29SportLiverpool fortsatte den perfekte sesongstarten med seier over Chelsea19:01NorgeMann i 40-årene påkjørt i fotgjengerfelt i Lyngdal18:57VerdenSvenskeid tankskip blir frigitt i Iran18:54PolitikkSolberg om plass i Sikkerhetsrådet: – Det er bare Norge som kan ivareta norske interesser18:08NorgeKjedekollisjon på E617:39PengerArbeidsrettsadvokat mener Felleskjøpet-streiken er lovlig17:30NorgeHavarikommisjonen skal undersøke båtulykke i Harstad17:25SportStart ble ydmyket og tapte for første gang siden juni17:17PolitikkHvordan klarer et så lite parti å krangle så mye?16:58VerdenTrump har ingen intensjon om å møte iranere16:56SportManchester United senket av et effektivt West Ham16:51SportCeltic og Ajer vendte til ny seier16:43PolitikkSolberg ble vist Equinors havvindfelt i New York16:05SportSpinnvill Ødegaard-assist da Real Sociedad vant igjen15:23NorgeRusser frigjorde Finnmark som 15-åring – nå kan han få norsk medalje15:21NorgeSupporterbråk før HamKam møtte Start15:10VerdenGresk politi har pågrepet angivelig flykaprer15:00NorgeBåtbrann i Halden sentrum spredde seg til brygge og bil14:34NorgeKvikkleire funnet flere steder rundt rasstedet i Nittedal14:12VerdenNye sammenstøt mellom demonstranter og politi i Hongkong13:57Helse og livsstilVirus drepte en halv milliard og ble utryddet. Nesten13:46VerdenMinst fem skutt på swingersklubb i Kansas13:36SportSolskjær med krystallklar beskjed - igjen: – Pogba går ingen steder12:45SportMistanke om russisk manipulasjon vil dominere mandagens WADA-styremøte12:38VerdenIran vil legge fram plan for Persiabukta12:08NorgeUtagerende mann slo tilfeldig passasjer på Gardermoen12:00Helse og livsstilDrillo: – Jeg fikk sparken som ubeseiret landslagssjef11:56SportFriskmeldt Haaland med i Salzburg-troppen mot LASK11:44NorgePolitiet gjør nye søk etter savnede Maja Herner10:33NorgeDe minste barna rammes oftest av grov vold09:58VerdenRapport: Sør-Sudans ledere plyndrer landet09:43NorgeStor svindelsak opp i Bergen tingrett09:15SportKjempekamp av Zuccarello, scoring og to målgivende i oppkjøringskamp09:13ReiseFerieparadis ble massegrav: – Det lukter fordervelse08:30NorgeForsker tror ikke norske kvinner vil innfri Solbergs ønske om flere barn08:02Verden22 omkom i bussulykke i Pakistan07:58VerdenHongkong forbereder seg på nye protester06:22NorgeKvinne reddet opp fra sjøen i Oslo – to personer sett løpe fra stedet06:21VerdenSri Lanka oppretter kommisjon som skal undersøke terrorangrepet05:50NorgeDette skjer i dag05:30NorgeDette skjedde i natt05:20VerdenColombias president ber om ytterligere sanksjoner mot Venezuela