Verdens deliriumdag:– Ved å forebygge delirium vil man kunne forebygge mye lidelse

Delirium eller akutt forvirring er en vanlig tilstand hos eldre, som har stor betydning for hver enkelt pasient og for hele helsevesenet, ifølge forsker og spesialist i geriatri Sigurd Evensen. Illustrasjonsfoto: Colourbox.com
Delirium eller akutt forvirring er en vanlig tilstand hos eldre, som har stor betydning for hver enkelt pasient og for hele helsevesenet, ifølge forsker og spesialist i geriatri Sigurd Evensen. Illustrasjonsfoto: Colourbox.com
Artikkelen fortsetter under annonsen

Akutt forvirring er vanlig blant eldre pasienter, bekrefter en ny, norsk studie. – Det er viktig å forebygge delirium og å være klar over at det er et tegn på sykdom, sier forsker.

Denne artikkelen er over ett år gammel og kan innholde utdatert informasjon

Artikkelen fortsetter under annonsen

De siste årene har deliriumforskere verden over markert Verdens deliriumdag for å øke kunnskapen om delirium, både blant helsepersonell og folk flest.

– Enkelt sagt så er delirium en akutt forvirringstilstand som oppstår i forbindelse med for eksempel sykdom, skade, kirurgi og narkose, sier Sigurd Evensen, spesialist i geriatri, til ABC Nyheter.

Han er førsteforfatter av en ny studie som har undersøkt tegn til delirium hos eldre pasienter i norske akuttmottak.

På Verdens deliriumdag i fjor gjennomførte Evensen og kolleger en screening av delirium og kognitiv svikt hos pasienter over 75 år i 10 forskjellige akuttmottak i Norge. Resultatene er publisert i Tidsskrift for Den norske legeforening onsdag 13. mars, som er Verdens deliriumdag 2019.

Forskerne fant tegn på delirium hos 17 prosent av de 118 deltagerne.

Artikkelen fortsetter under annonsen
Artikkelen fortsetter under annonsen

– Det er tidligere ikke gjort kartlegging av delirium i norske akuttmottak, men forekomsten er omtrent som i andre land, forklarer Evensen som er overlege ved Diakonhjemmet Sykehus og stipendiat ved Institutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU.

Les også: Forskere i Tromsø knytter hjerteflimmer til demens

– Risikerer at alvorlig sykdom ikke oppdages

Sigurd Evensen som er spesialist på sykdom hos eldre (geriatri), har undersøkt forekomsten av delirium eller akutt forvirring hos eldre pasienter ved norske akuttmottak.
Sigurd Evensen som er spesialist på sykdom hos eldre (geriatri), har undersøkt forekomsten av delirium eller akutt forvirring hos eldre pasienter ved norske akuttmottak.

– Hvorfor ville dere gjøre denne undersøkelsen?

– Fordi delirium er en vanlig tilstand som har stor betydning for hver enkelt pasient og for hele helsevesenet, svarer Evensen.

Han forklarer at delirium rammer om lag en av tre eldre som er innlagt på sykehus, og er assosiert med økt dødelighet, økt risiko for demens, økt risiko for innleggelse på sykehjem, forlenget liggetid, komplikasjoner under sykehusopphold og økte kostnader for helsevesenet.

Artikkelen fortsetter under annonsen
Artikkelen fortsetter under annonsen

– I tillegg er delirium plagsomt for pasienter og pårørende og utfordrende for helsepersonell, sier overlegen.

Artikkelen fortsetter under annonsen

Han understreker at det er viktig at folk som jobber med eldre vet at plutselige mentale endringer er tegn på sykdom.

– Slike endringer må ikke avfeies med at pasienten trenger mer pleie. Da risikerer man at alvorlig sykdom som for eksempel hjerteinfarkt, blodpropp, hoftebrudd eller blodforgiftning ikke oppdages, sier forskeren.

Slik screenet forskerne deltagerne:

Forskerne brukte screeningtesten 4AT som er utviklet i Storbritannia. Testen består av fire punkter:

I første punkt skal undersøkeren vurdere om pasienten er normalt årvåken og oppmerksom på omgivelsene.

Punkt to er en kort orienteringstest der pasienten skal oppgi egen alder, fødselsdato, sted for undersøkelsen og årstall.

Punkt tre er en oppmerksomhetstest der pasienten skal si årets måneder i motsatt rekkefølge (desember–november–oktober osv.).

I punkt fire skal undersøkeren ut fra sykehistorie, komparentopplysninger og journalopplysninger vurdere om det er holdepunkter for akutte endringer eller fluktuasjon i kognisjon, oppmerksomhet eller bevissthet.

Kilde: «Delirium og kognitiv svikt blant eldre i norske akuttmottak», Tidsskriftet for Den norske legeforening

Han legger til at det er viktig at pårørende også forstår at akutte mentale endringer betyr sykdom og at man må kontakte lege.

Les også: – Medisiner kan være direkte dødelige for eldre om man ikke tar hensyn

– Kan forebygge mye lidelse

– Det å ha delirium er uheldig og det å forebygge denne tilstanden vil da kunne forebygge mye lidelse, sier Evensen.

– Hvordan kan man forebygge delirium?

– Studier viser at på sykehus kan man forebygge ved å ha egnede enheter med enerom, klokker og kalendere og et rolig og oversiktlig miljø med stabil bemanning. Også mindre bruk av beroligende legemidler, ernæring, aktivisering og orientering virker forebyggende. Det er viktig å ha rene briller og fungerende høreapparat til de som trenger det, svarer Evensen og fortsetter:

Artikkelen fortsetter under annonsen

– Ved å sørge for disse tingene kan man redusere forekomsten av delirium med opptil 40-50 prosent.

Fant tegn til kognitiv svikt hos 30 prosent

Kognitiv svikt av andre årsaker er også vanlig blant sykehusinnlagte eldre og er en viktig risikofaktor for delirium.

I den ferske undersøkelsen fant forskerne tegn til annen kognitiv svikt hos 30 prosent av pasientene.

«Våre tall tyder på at alle sykehusavdelinger som behandler eldre pasienter regelmessig ser disse problemstillingene. Alle avdelinger bør derfor ha rutiner for å identifisere og håndtere pasienter med delirium og kognitiv svikt», skriver forskerne i Tidsskriftet.

Les også: – Bivirkninger av medisiner kan forveksles med demens