Alt du trenger å vite om den vanligste hjerteklaffsykdommen

Et symptom på hjerteklaffsykdommen er tungpust. Illustrasjonsfoto: COLOURBOX
Et symptom på hjerteklaffsykdommen er tungpust. Illustrasjonsfoto: COLOURBOX

Aortastenose er en hjerteklaffsykdom hvor en av klaffene i hjertet - aortaklaffen - ikke fungerer godt nok. Symptomene er tungpust, svimmelhet og brystsmerter ved fysisk aktivitet.

Denne artikkelen er over ett år gammel og kan innholde utdatert informasjon

Artikkelforfatter er indremedisiner og allmennlege.

Aortastenose er den vanligste hjerteklaffsykdommen i Europa og er mest vanlig hos eldre mennesker. Aortastenose må som regel behandles med en operasjon. Forsnevring av aortaklaffen er en annen betegnelse på aortastenose.

Les også: Hjertesykdom - en oversikt

Hva er aortastenose?

Hjertet vårt har fire kamre og mellom disse kamrene sitter det klaffer som åpner og lukker seg for å pumpe blodet gjennom kroppen vår effektivt og korrekt. Aortastenose forekommer når klaffen mellom den venstre ventrikkelen og hovedpulsåren, aorta, ikke kan åpne seg normalt grunnet en innsnevring i åpningen.

Denne klaffen, aortaklaffen, har normalt tre blader og den kalles derfor en trikuspid klaff. Noen er født med bare to klaffblader, og da kaller man klaffen bikuspid. Når disse bladene ikke kan åpne og lukke seg normalt, sirkulerer ikke blodet normalt.

Den venstre ventrikkelen en den delen av hjertet som pumper blod med friskt oksygen ut til resten av kroppen, og når dette ikke skjer normalt, kan man bli kortpustet og trett. Dette kan også føre til hjertesvikt fordi trykket inne i ventrikkelen øker og hjertemuskelen strekkes og blir svakere og kan dermed ikke pumpe effektivt lenger.

Saken fortsetter under

HJERTEKLAFFENE: Ved aortastenose er det aortaklaffen som ikke fungerer godt nok og blodet blir ikke effektivt nok pumpet ut til kroppen fra venstre hjertekammer.. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock. Norsk tekst v. Lommelegen
HJERTEKLAFFENE: Ved aortastenose er det aortaklaffen som ikke fungerer godt nok og blodet blir ikke effektivt nok pumpet ut til kroppen fra venstre hjertekammer.. Foto: NTB Scanpix / Shutterstock. Norsk tekst v. Lommelegen

Hvorfor får noen aortastenose?

De vanligste årsakene er medfødt klaffeil som for eksempel en bikuspid, eller tobladklaff, kalsifisering av aortaklaffen, det vil si oppbygging av kalsifisert belegg på klaffen, og revmatisk feber, giktfeber, som kan føre til at klaffene vokser sammen og ikke kan åpne korrekt.

Giktfeber skyldes halsbetennelse med streptokokker, og dette er ikke lenger en vanlig årsak til aortastenose i vestlige land da barn behandles med antibiotika når de får streptokokkinfeksjoner og dermed ikke utvikler giktfeber.

Hvor vanlig er aortastenose?

Ifølge hjerteklaff.no forekommer aortaklaffstenose i

  • opptil 1,4 prosent av befolkningen (i Norge ) mellom 65 og 74 år
  • mellom 2,8 og 4,6 prosent av de mellom 75 og 85 år
  • opptil 10 prosent av mennesker over 85 år

Kan man arve sykdommen?

Man har funnet at medfødt klaffefeil som for eksempel bikuspid klaff er genetisk betinget, og man anbefaler nå at folk som har en mor, far eller søsken med medfødt klaffeil bør sjekkes for det samme.

Hvilke symptomer gir aortastenose?

Symptomer på aortastenose avhenger av når man oppdager det. Det er veldig viktig at leger sjekker sine pasienter over 60 for dette ved å lytte godt til hjertet. Tidlige symptomer inkluderer nedsatt evne til å trene, kortpustethet , svimmelhet når man er fysisk aktiv eller brystsmerter , ved fysisk aktivitet. Symptomer på mer fremskreden sykdom inkluderer hjertesvikt, besvimelse og angina.

Kan det være noe annet?

Andre sykdommer kan ha lignende symptomer (dette kalles differensialdiagnoser)

Hjertesvikt og angina grunnet andre tilstander

Andre anatomiske tilstander i hjertet

Når bør man oppsøke lege?

Hvis man har noen av symptomene som er nevnt, eller har et familiemedlem med aortastenose, eller man har hatt giktfeber, bør man snakke med legen sin om dette.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnose settes først ved fysisk undersøkelse når legen bruker et stetoskop og lytter til hjertet. I aortastenose kan man høre en bilyd mens hjertet pumper blodet ut i kroppen.

I tillegg kan man se at pulsen i nakkeåren oppstår sakte, bilyden blir høyere med tid, og det som kalles den andre hjertelyden er redusert. Alle disse symptomene er ting legen kan høre og se mens pasienten er på kontoret. Når man så mistenker aortastenose basert på disse funnene, sendes pasienten videre til ekkokardiografi, eller ultralyd av hjertet. Dette er en smertefri undersøkelse som kan gjøres som dagpasient.

Man ser på størrelsen av åpningen av klaffen og også blodstrømmen gjennom klaffen for å vurdere hvor fremskreden aortastenosen er.

Man tar også et EKG for å sjekke om det er andre ting i tillegg til aortastenose, og hos noen utvalgte pasienter gjør man også en tredemølletest eller lignende arbeidsundersøkelse. Det kan også være nødvendig med hjertekateterisering og MR av hjertet.

Hvilken behandling finnes?

Behandling for aortastenose er en operasjon hvor man setter inn en ny klaff. Dette er enten en operasjon hvor man åpner brystkassen eller en operasjon hvor man går inn via lysken og setter inn den nye klaffen.

Det finnes forskjellige typer klaffproteser, og avhengig av hvilken type man får trenger man medisiner for langsiktig blodfortynning.

Hvordan vil det gå?

Ubehandlet er aortastenose en alvorlig sykdom som fører til tidlig død. Hvis man har aortastenose og angina er median overlevelse 5 år etter oppstart av symptomer. Hvis man har besvimelse er median overlevelse ca 2-3 år, og vis man har kortpustethet er overlevelse under 2 år etter at symptomene startet. Det er derfor veldig viktig å få stilt korrekt diagnose og bli behandlet.

Kilder: 1) hjerteklaff.no 2) Biner, Simon, Rafique, Asim M., Ray, Indraneil, Cuk, Olivera, Siegel, Robert J., Tolstrup, Kirsten. Aortapathy is Prevalent in Relatives of Bicuspid Aortic Valve Patients. Journal of the American College of Cardiology, 2009; DOI: 10.1016/j.jacc.2009.03.027 3) Uptodate 4) NCBI 5) Uptodate 6) Pcronline.com

Saken er først publisert på Lommelegen.no

Mer fra ABC Nyheter
Siste fra forsiden
08:18 Waras samboer straffedømt tre ganger07:57 Grimstad trakk seg fra Venstres valgkomité på grunn av Raja07:07 Ny hærsjef advarer – ber om 84 tanks, ny brigade og flere i førstegangstjeneste06:53 Minst tolv drept i angrep ved sykehus i Afghanistan06:44 Solbakken refser FCK-stjerner etter tap: – Nesten uprofesjonelt06:44 Tre Fukushima-sjefer frifunnet06:39 Grimstad trakk seg fra Venstres valgkomité på grunn av Raja06:25 Solskjær hyller Rashford før europaligastarten: – Et eksempel for de unge06:18 Pompeo og bin Salman sier Iran må stilles til ansvar06:13 Ny handlingsplan mot antisemittisme neste år06:06 Utenlandsadopterte hevder de blir glemt når rasisme tas opp i Norge05:53 HRW: Venezuelanske sikkerhetsstyrker drepte unge menn05:50 Dette skjer i dag05:38 Dette skjedde i natt04:35 Arkeologer fant 1600 år gamle gjenstander i Bolivia04:08 Ni av ti lader elbilen oftest hjemme nå03:54 Canadas statsminister beklager at han sminket seg brun03:40 Trondheim kommune går for fleksibel skolestart02:19 925 legemiddelmangler hittil i år – i hele fjor var det 68401:46 19 evakuert fra gruvebrann i Nordland, ingen skadd01:45 Tunisisk presidentkandidat fortsatt fengslet01:16 Bekymringsmeldinger til politiet tredoblet etter terrorangrep i Bærum01:08 Rekordlav styringsrente i Brasil00:47 FN-eksperter på vei til Saudi-Arabia00:41 Mann i 60-årene døde i fallulykke på øya Hovden i Flora00:15 Ocean Viking plukket opp 73 mennesker i Middelhavet23:55 Di Maria herjet med Real Madrid, Zidane slaktet innsatsen23:46 City herjet med Sjakhtar igjen, RBKs overmenn vant stort23:41 TNT-vokalist Tony Mills er død23:40 USAs sentralbank senker styringsrenta23:38 Seieren glapp da Ronaldo var tilbake i Madrid23:24 Olympiakos berget uavgjort mot Tottenham23:06 Minst fire drept i angrep mot offentlig bygning i Afghanistan22:37 Danmarks regjering vil øke sigarettprisene22:37 Bilbombe gikk av ved hotell i Mogadishu21:49 Obama til Greta: - Du og jeg er et lag21:25 Valgstyret anbefaler at kommunevalget i Evenes ikke godkjennes21:10 Cruisereder Torstein Hagen vil ha turistskatt20:39 Klimaanleggene i verdens biler er storforbrukere av olje20:27 Inkassokrav mot Ola og Kari på 100 milliarder kroner20:24 Trump raser etter rentebeslutning20:23 Minst 28 barn omkom i brann på skole i Liberia20:23 Kristoff spurtet til seier i Slovakia, men veltet og mistet ledertrøya19:55 Slik løser Kongen utslippsfloken19:43 Sp har valgt side – det blir rødgrønt styre i Tromsø19:24 Bitter konflikt i SAS: «Trusler, sjikane og press»19:01 Trump gir ikke lenger California lov til å føre strengere utslippspolitikk18:58 Telenorselskap kreves for milliarder i ubetalt skatt18:38 Venstre varsler PST om Raja-trussel18:25 Grande håper Jensen slutter å bruke ordet «snikislamisering»17:59 Netanyahu avlyser USA-besøk17:57 Politiet har kontroll på mann som er mistenkt for trusler mot BI17:56 Positiv dag på Oslo Børs17:42 Streik avblåst i British Airways17:26 Regjeringen gir stopp-ordre for fartskontroll: – Frp skal vise muskler17:12 Frp belønnes i ny måling etter Venstre-bråk16:55 Saudi-Arabia sier oljeangrep "utvilsomt ble sponset av Iran"16:53 Person omkom i fallulykke på Hovden utenfor Florø16:41 Ni personer styrtet i døden – nå får vi svar på hvorfor16:39 Solskjær uten James, Pogba, Shaw og Martial – garanterer startplass for trio16:37 Indonesia returnerer 547 konteinere med søppel16:17 Høyesterett avviser anken fra dobbeltdrapsdømt Kristiansand-kvinne16:06 Tyskland forlenger våpenboikotten av Saudi-Arabia16:03 Alvorlig trafikkulykke i Fredrikstad15:57 Solberg: – Regner med helgens diskusjon ikke har vært til regjeringens gunst15:38 SAS-fly på vei til Oslo måtte nødlande15:32 Journalister i Morgenbladet truer med å slutte15:31 Trump har utnevnt John Boltons etterfølger14:55 Røyk fra brennende regnskog tvinger flere tusen skoler til å stenge14:54 Sterk misnøye med svensk statsbudsjett14:36 Fullt bompengeparti-kaos i Rogaland14:30 Venstre-nestleder: Krevende å samarbeide med Frp14:28 Russisk skiskytter utestengt i 18 måneder14:26 Sørøst politidistrikt svarte ikke på 105 nødanrop i juni14:23 India varsler forbud mot e-sigaretter13:59 Sol og varme i Sør-Norge til helgen – Nord-Norge må vente seg snø og sludd13:55 Corbyn antyder at han vil være nøytral før en mulig ny folkeavstemning13:36 Kristoff spurtet til seier i Slovakia12:48 Statsministerens kontor skal ikke tilbake til Høyblokka12:21 Iran advarer USA12:16 Lastebilsjåfør dømt for uaktsomt drap på Karine (38)12:10 Ernas bompenge-hastverk kostet skattebetalerne 350.000 i privatfly11:53 Forskere fra 19 land skal tilbringe ett år i Nordishavet11:50 Politiet etterlyser vitner etter knivstikking i Sandnes11:44 E6 stenges ved Gardermoen11:43 Netanyahus dager som statsminister kan være over11:18 FN-toppmøte kan skje uten Iran – får ikke visum11:17 Ronaldo: – Jeg fortjener flere titler enn Messi11:11 Britene sier de har brexitforslag – vil ikke dele det med EU11:07 USA og Saudi-Arabia skal drøfte svar på oljeangrep11:06 Mann døde etter kollisjon med tankbil på E1810:47 Bullen avsluttet norsk fiasko-VM i bryting10:39 Inndragningen av popcorn-time.no blir stående10:25 Rødt får konkurranse: Ap snur om «velferdsprofitører»10:10 22 av 24 anker dommen i Aleris-saken10:04 Vil trykkoke frem kunstige bier09:57 Raja: De Frp-erne som er såret, har jeg beklaget overfor09:34 Mann tiltalt for overgrep mot psykisk utviklingshemmet kvinne09:28 Svenske mistenkt for København-bombe pågrepet på Kastrup09:27 Moxnes: Vi kan ikke særbehandle Lan Marie Berg
Siste nytt
08:18NorgeWaras samboer straffedømt tre ganger07:57PolitikkGrimstad trakk seg fra Venstres valgkomité på grunn av Raja07:07NorgeNy hærsjef advarer – ber om 84 tanks, ny brigade og flere i førstegangstjeneste06:53VerdenMinst tolv drept i angrep ved sykehus i Afghanistan06:44SportSolbakken refser FCK-stjerner etter tap: – Nesten uprofesjonelt06:44VerdenTre Fukushima-sjefer frifunnet06:39NorgeGrimstad trakk seg fra Venstres valgkomité på grunn av Raja06:25SportSolskjær hyller Rashford før europaligastarten: – Et eksempel for de unge06:18VerdenPompeo og bin Salman sier Iran må stilles til ansvar06:13NorgeNy handlingsplan mot antisemittisme neste år06:06NorgeUtenlandsadopterte hevder de blir glemt når rasisme tas opp i Norge05:53VerdenHRW: Venezuelanske sikkerhetsstyrker drepte unge menn05:50NorgeDette skjer i dag05:38NorgeDette skjedde i natt04:35VerdenArkeologer fant 1600 år gamle gjenstander i Bolivia04:08NorgeNi av ti lader elbilen oftest hjemme nå03:54VerdenCanadas statsminister beklager at han sminket seg brun03:40NorgeTrondheim kommune går for fleksibel skolestart02:19Norge925 legemiddelmangler hittil i år – i hele fjor var det 68401:46Norge19 evakuert fra gruvebrann i Nordland, ingen skadd01:45VerdenTunisisk presidentkandidat fortsatt fengslet01:16NorgeBekymringsmeldinger til politiet tredoblet etter terrorangrep i Bærum01:08VerdenRekordlav styringsrente i Brasil00:47VerdenFN-eksperter på vei til Saudi-Arabia00:41NorgeMann i 60-årene døde i fallulykke på øya Hovden i Flora00:15VerdenOcean Viking plukket opp 73 mennesker i Middelhavet23:55SportDi Maria herjet med Real Madrid, Zidane slaktet innsatsen23:46SportCity herjet med Sjakhtar igjen, RBKs overmenn vant stort23:41NorgeTNT-vokalist Tony Mills er død23:40VerdenUSAs sentralbank senker styringsrenta23:38SportSeieren glapp da Ronaldo var tilbake i Madrid23:24SportOlympiakos berget uavgjort mot Tottenham23:06VerdenMinst fire drept i angrep mot offentlig bygning i Afghanistan22:37Helse og livsstilDanmarks regjering vil øke sigarettprisene22:37VerdenBilbombe gikk av ved hotell i Mogadishu21:49VerdenObama til Greta: - Du og jeg er et lag21:25PolitikkValgstyret anbefaler at kommunevalget i Evenes ikke godkjennes21:10ReiseCruisereder Torstein Hagen vil ha turistskatt20:39MotorKlimaanleggene i verdens biler er storforbrukere av olje20:27PengerInkassokrav mot Ola og Kari på 100 milliarder kroner20:24PengerTrump raser etter rentebeslutning20:23VerdenMinst 28 barn omkom i brann på skole i Liberia20:23SportKristoff spurtet til seier i Slovakia, men veltet og mistet ledertrøya19:55MotorSlik løser Kongen utslippsfloken19:43PolitikkSp har valgt side – det blir rødgrønt styre i Tromsø19:24PengerBitter konflikt i SAS: «Trusler, sjikane og press»19:01VerdenTrump gir ikke lenger California lov til å føre strengere utslippspolitikk18:58PengerTelenorselskap kreves for milliarder i ubetalt skatt18:38PolitikkVenstre varsler PST om Raja-trussel18:25PolitikkGrande håper Jensen slutter å bruke ordet «snikislamisering»17:59VerdenNetanyahu avlyser USA-besøk17:57NorgePolitiet har kontroll på mann som er mistenkt for trusler mot BI17:56PengerPositiv dag på Oslo Børs17:42ReiseStreik avblåst i British Airways17:26MotorRegjeringen gir stopp-ordre for fartskontroll: – Frp skal vise muskler17:12PolitikkFrp belønnes i ny måling etter Venstre-bråk16:55VerdenSaudi-Arabia sier oljeangrep "utvilsomt ble sponset av Iran"16:53NorgePerson omkom i fallulykke på Hovden utenfor Florø16:41VerdenNi personer styrtet i døden – nå får vi svar på hvorfor16:39SportSolskjær uten James, Pogba, Shaw og Martial – garanterer startplass for trio16:37VerdenIndonesia returnerer 547 konteinere med søppel16:17NorgeHøyesterett avviser anken fra dobbeltdrapsdømt Kristiansand-kvinne16:06VerdenTyskland forlenger våpenboikotten av Saudi-Arabia16:03NorgeAlvorlig trafikkulykke i Fredrikstad15:57PolitikkSolberg: – Regner med helgens diskusjon ikke har vært til regjeringens gunst15:38ReiseSAS-fly på vei til Oslo måtte nødlande15:32KulturJournalister i Morgenbladet truer med å slutte15:31VerdenTrump har utnevnt John Boltons etterfølger14:55VerdenRøyk fra brennende regnskog tvinger flere tusen skoler til å stenge14:54PengerSterk misnøye med svensk statsbudsjett14:36PolitikkFullt bompengeparti-kaos i Rogaland14:30PolitikkVenstre-nestleder: Krevende å samarbeide med Frp14:28SportRussisk skiskytter utestengt i 18 måneder14:26NorgeSørøst politidistrikt svarte ikke på 105 nødanrop i juni14:23Helse og livsstilIndia varsler forbud mot e-sigaretter13:59NorgeSol og varme i Sør-Norge til helgen – Nord-Norge må vente seg snø og sludd13:55VerdenCorbyn antyder at han vil være nøytral før en mulig ny folkeavstemning13:36SportKristoff spurtet til seier i Slovakia12:48NorgeStatsministerens kontor skal ikke tilbake til Høyblokka12:21VerdenIran advarer USA12:16NorgeLastebilsjåfør dømt for uaktsomt drap på Karine (38)12:10PolitikkErnas bompenge-hastverk kostet skattebetalerne 350.000 i privatfly11:53NorgeForskere fra 19 land skal tilbringe ett år i Nordishavet11:50NorgePolitiet etterlyser vitner etter knivstikking i Sandnes11:44NorgeE6 stenges ved Gardermoen11:43PolitikkNetanyahus dager som statsminister kan være over11:18VerdenFN-toppmøte kan skje uten Iran – får ikke visum11:17SportRonaldo: – Jeg fortjener flere titler enn Messi11:11PolitikkBritene sier de har brexitforslag – vil ikke dele det med EU11:07VerdenUSA og Saudi-Arabia skal drøfte svar på oljeangrep11:06NorgeMann døde etter kollisjon med tankbil på E1810:47SportBullen avsluttet norsk fiasko-VM i bryting10:39KulturInndragningen av popcorn-time.no blir stående10:25PolitikkRødt får konkurranse: Ap snur om «velferdsprofitører»10:10Norge22 av 24 anker dommen i Aleris-saken10:04VerdenVil trykkoke frem kunstige bier09:57PolitikkRaja: De Frp-erne som er såret, har jeg beklaget overfor09:34NorgeMann tiltalt for overgrep mot psykisk utviklingshemmet kvinne09:28VerdenSvenske mistenkt for København-bombe pågrepet på Kastrup09:27PolitikkMoxnes: Vi kan ikke særbehandle Lan Marie Berg
Populært