Forstoppelse - hva kan årsaken være?
Forstoppelse er et vanlig problem. Treg, hard eller sjelden avføring kan være forårsaket av dårlig kosthold, men det finnes også andre årsaker.
Forstoppelse kalles har den medisinske betegnelsen: obstipasjon. Forstoppelse refererer til endring i avføringsvaner med hard avføring og sjeldnere avføring enn normalt. (1)
LES OGSÅ: Hva er normal avføring?
Symptomer på forstoppelse
Hard, tørr, vanskelig å trykke ut, eller avføring sjeldnere enn tre ganger i uken. Sjelden avføring. (Mindre enn tre skikkelige avføringer i løpet av en uke)
Personer med forstoppelse kan oppleve stadig trykketrang og press fra avføring. Du kan kjenne at tarmen ikke er tømt og at det strammer i magen. Strammingen og smertene sitter særlig på venstre side. Der ligger den nederste delen av tykktarmen og endetarmen, hvor tarminnholdet er tørrest og mest sammetrykket. Mageknip og luftsmerter er også vanlig ved forstoppelse.
LES OGSÅ: Hva betyr grå, hvit eller gulaktig avføring?
Årsaker til forstoppelse hos voksne
Forstoppelse kan ha mange ulike årsaker. Dette er de viktigste:
Artikkelen fortsetter under annonsenArtikkelen fortsetter under annonsenLite fysisk aktivitet.
Dehydrering, uttørking.
Te i store mengder.
Fiberfattig kost.
Spesielle medisiner: Morfin, jern, syrenøytralisernde medisiner, blodtrykkmedisiner , vanndrivende medikamenter, medisiner som virker på det ubevisste nervesystemet og legemidler som brukes ved psykiske sykdommer.
At du nylig har sluttet med avføringsmedisiner etter å ha brukt dem i lang tid.
Hemoroider og sår eller rifter i endetarmsåpningen (analfissur). Kan medføre forstoppelse hvis du (bevisst eller ubesvisst) kvier deg for å gå på do fordi det gjør vondt.
Artikkelen fortsetter under annonsenArtikkelen fortsetter under annonsenAt du nylig har født - du kvier deg for å gå på do fordi det gjør vondt å ha avføring.
Stress, reiser og praktiske vanskeligheter med å kunne gå på toalettet bidrar også til forstoppelse. Barn og eldre er spesielt avhengige av faste rutiner omkring avføringsvanene.
Artikkelen fortsetter under annonsenKreft i tykktarmen kan føre til forstoppelse. Sykdommer i nervesystemet kan også føre til forstoppelse, for eksempel polynevropati, Parkinsons sykdom og MS.
Årsaker til forstoppelse hos barn
Barn er spesielt utsatt for dehydrering, for lite inntak av væske kan føre til forstoppelse
Stress og endringer i rutiner er også en vanlig årsak hos barn som årsak til forstoppelse
Forstoppelse er spesielt vanlig hos spedbarn ved overgang fra å bli fullammet til å spise fast føde. Les mer om dette: Forstoppelse hos baby
Forstoppelse er spesielt vanlig hos barn under pottetrening
Forstoppelse er spesielt vanlig hos barn som som har begynt på sitt første skoleår
Når barn opplever vansker med do eller potte kan det føre til forstoppelse som gjør at det blir smertefullt å ha avføring, som igjen forsterker uviljen mot å gå på do
Noen ganger kan et barn utvikle en rift i anus (en analfissur) etter at hard avføring har passert. Denne riften kan medføre ekstra å ha passert en stor eller hard avføring. Smerten fra analfissuren kan gjøre at barnet bevisst eller ubevisst holder tilbake avføring
Artikkelen fortsetter under annonsenEnkoprese: Ufrivillig avføring hos barn over fire års alder
Artikkelen fortsetter under annonsenSykdommer er en mer sjelden årsak til forstoppelse hos barn: Hirschsprungs sykdom (HS) er en medfødt tilstand med unormal nerveforsyning av tarmen. Andre sykdommer som gir dårlig absorpsjon fra tarmen, samt sykdommer med unormal utvikling av rektum og tarm kan også være årsak. I de fleste tilfeller kan en lege utelukke disse problemene ved å stille spørsmål og gjennomføre en fysisk undersøkelse
Behandling
Du kan lese mer om tips, råd og behandling ved forstoppelse i en tidligere artikkel på Lommelegen.
Mosjon og rikelig drikke er viktig.
Kosten bør være fiberrik. I tillegg kan du spise en blanding av hvetekli, havregryn og svisker sammen med kefirmelk eller yoghurt.
Loppefrø, linfrø og hvetekli fungerer også godt. Disse kan kjøpes på apotek. Loppefrø selges som små korn du kan blande i vann. Disse avføringsmidlene er fiberrike og virker romoppfyllende. De krever at du drikker rikelig med vann. Dersom du ikke gjør det, kan det føre til full stopp i tarmen. Du bør heller ikke ta dem før du går til sengs. (3)
Artikkelen fortsetter under annonsenMedisiner
Bruk av avføringsmidler: Hvis tiltakene ovenfor ikke hjelper kan avføringsmidler kjøpes på apotek.
Avføringsmidlene som viser de beste forskningsresultatene, er de som kalles polyetylenglykol eller makrogol. Navn på medisin som kan kjøpes reseptfritt er: Laxabon, Endofalk, Movicol, Moviprep, Moxalole.(4)
Polyetylenglykol hjalp 7 av 10 etter fire uker i en studie. Disse legemidlene ser ikke ut til å gi bivirkninger. (3)
Et annet reseptfritt legemiddel er Laktulose som selges i væskeform. Den kan blandes i annen drikke. Det finnes flere merkevarer. Laktulose kan gi følelse av oppblåsthet, magekramper og mye luft i magen. (3)
Det finnes mange andre produkter mot forstoppelse, men siden dokumentasjonen mangler, er det vanskelig å si om de virker eller ikke.(3) Enkelte avføringsmidler har også vist seg å være vanedannende, og anbefales ikke.
Artikkelen fortsetter under annonsenKraftig forstoppelse behandles med klyster. Hvis plagene ikke har vært langvarige, kan et miniklyster brukes, for eksempel Microlax®.
Forstoppelse under graviditet
Forstoppelse under graviditet er vanlig. Noen gravide bruker jern uten at det er nødvendig. Snakk med legen din. Mosjon, drikke og fiberrik kost er viktig, som hos ikke-gravide. Mange avføringsmidler kan stimulere livmoren, og må ikke brukes. Ved betydelig forstoppelse finnes det noen midler som kan brukes med forsiktighet. Spør legen din.
Plutselig endring i avføringsvaner
Forstoppelse som har oppstått plutselig, er grunn til videre undersøkelse. Bestill time hos legen din.
Oppdatert i sin helhet og utvidet av sykepleier Elisabeth Lofthus. Kilder: 1) Uptodate 2) Uptodate 3) Helsenorge 4) Legemiddelhandboka Gjennomlest av indremedisiner Nina Bryhn juli, 2017.
Opprinnelig skrevet av: Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen leger 2003, med oppdatering av 03.09.08 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege.
Les også:
Du vet vel hva som forhindrer forstoppelse? Hva er normal avføring?