ABCNYHETER

- Vi måtte gjøre noe, sier Harriet Kapyepye, prosjektleder i den malawiske sykepleierorganisasjonen til ABC Nyheter.

På folkemunne heter det at Manchester i England på et tidspunkt hadde flere sykepleiere fra Malawi enn Malawi selv. Kapyepye sier hun har hørt om dette ryktet. Hun kan ikke bekrefte at om det er sant eller ikke.

- Men det kan godt stemme, sier hun.

Også Karin Øyen i Kirkens Nødhjelp bekrefter at hun har hørt det samme, men heller ikke hun vet om det stemmer.

Sant eller ikke – det som er et faktum er at Malawi har et skrikende behov for helsepersonell. Barnedødeligheten er blant den høyeste i verden, og tolv prosent av befolkningen har HIV eller AIDS. De mangler alt: leger, sykepleiere, teknikere, jordmødre.

Halvparten til England

Veldig mange av sykepleierne flyttet til Europa, spesielt til England. Forklaringen på at det er akkurat England som nyter fordelene av dette, forklarer Kapyepye relativt lett: Malawi er en tidligere engelsk koloni, og undervisningssystemet er bygget på det engelske.

- Det betyr at de kan gå rett i jobb når de flytter til England. De trenger ingen tilleggsutdannelse, sier hun.

Tidligere ble det utdannet rundt 200 sykepleiere hvert år i landet. Av cirka 200 utdannede i 2005, flyttet 96 stykker til Europa, hvorav 85 havnet i England.

Førsteårsstudenter ved Nkhoma College og Nursing.

Løsningen på problemet, eller i hvert fall en del av løsningen, var å innføre et nytt utdanningsnivå. Den tradisjonelle sykepleierutdanningen er en fireårig universitetsutdannelse. Istedenfor å gå på universitetet, kan man etter den nye modellen nå gå tre år på et nivå som tilsvarer videregående skole i Norge. Dette gir ikke tittelen sykepleier, men de kan jobbe som sykepleierassistenter.

Dette skjedde i 2005. Effekten kom raskt: i 2006 hadde utvandringen blitt redusert til 23 til Europa, hvorav 16 til England.

De ”nye” sykepleierne er ikke kvalifisert til å jobbe i Europa.

- Men dette er ikke den eneste årsaken. Mellom 2005 og 2006 økte myndighetene lønnen for helsepersonell med 52 prosent, sier Kapyepye.

7.000 sykepleiere

Det svært fattige landet har akutt mangel på helsepersonell, og det finnes klinikker på landsbygda som ikke har kvalifisert personell overhodet. Offisielt finnes det 7.000 sykepleiere i landet med 15 millioner innbyggere. Minimumsbehovet er 10.000 til

Kirkens Nødhjelp er sterkt inne når det gjelder sykepleierutdanningen i Norge. Det gjelder også seks sykepleierhøgskoler i Norge.

- Kirkens Nødhjelp har vært med på et kapasitetsutbyggende program som har doblet antall studieplasser. Vi har vært med på å bygge laboratorier, lokaliteter og fasiliteter. Vi har også vært med på å lage fagplaner og å utdanne lærere, sier Kari Øyen, som er organisasjonens representant i Malawi.

Ifølge Kirkens Nødhjelp uteksamineres det nå 650 sykepleiere på høyere og lavere nivå per år.

Nei, det stemmer ikke, sier det malawiske sykepleierforbundet. Det korrekte tallet skal være mellom 500 og 550. Derimot er det 650 som starter på utdanningen hvert år, men en del faller fra.

Ikke fornøyde

John Nepiýecelo og Yamikami Christer er kritiske til en del av skolegangen.

John Nepiýecelo, som leder den akademiske delen, er fra seg av begeistring. Han legger ut om lokaler, laber og nye bygninger til ABC Nyheter.

Men studentene som utdanner seg etter den nye modellen er ikke like fornøyde.

- Vi er ikke fornøyde i det hele tatt, sier tredjeårsstudent Yamikami Christer.

- Vi fikk først beskjed om at vi ikke skulle betale for studiet, men så kom kontrabeskjeden om at vi må betale litt likevel. Mange kan ikke betale, og må droppe ut av skolen.

På spørsmål om det ikke bare er rett og rimelig at man betaler litt skolepenger, svarer han at folk flest er fattige, og at de ”tross alt hadde blitt lovet gratis skolegang”.

Kameraten, Innocent Sajiwa, som leder den lokale studentorganisasjonen legger til:

- Vi har gamle datamaskiner som ikke kan bruker, og vi mangler utstyr og laber.

Chissangalatao Kalumo og Tangue Kasakula savner mer undervisning og HIV og AIDS.

Det eneste de har, hevder de, er øvingsrommet med senger og dukker, der de øver seg.

- Internett har vi heller ikke, legger han til.

Mangler opplæring i HIV og AIDS

De to studentene Chissangalatao Kalumo og Tangue Kasakula er mer fornøyde enn sine medstudenter. Men de er bekymret for at de fårs å lite undervisning innen HIV og AIDS.

- Lærerne snakker veldig lite om det. Veldig mange i Malawi har HIV og AIDS, og vi ønsker å lære mer om det, sier de begge.

Man regner at rundt tolv prosent av befolkningen er smittet, og i 2007 døde 68.000 som følge av AIDS.

Trenger tre ganger flere

To minutter etter at ABC Nyheter ankommer sykehuset som ligger noen hundre meter fra skolen, går strømmen. Ansatte og pasienter tar det med stor ro. Dette er sjuende gangen bare i dag.

Utenfor står ambulansene linet opp, og de er overraskende moderne.

Dette er et av mange sykehus som mangler helsepersonell.

- Det er det dårlig med. Vi har fire sykepleiere og to leger som jobber her. To av de fire sykepleierne jobber dag og natt. Vi trenger minst tolv sykepleiere og flere leger for å levere tilfredsstillende, sier sykepleier Catherine Msosa, som er på jobb da vi besøker sykehuset.

Forholdene er etter norsk standard svært dårlige. Folk sitter på gulvet i de nedslitte gangene. Noen med pledd rundt seg, andre uten. Barnegråten runger i veggene. Smilene er fraværende, og de fleste stirrer bare tomt ned i gulvet eller i veggen.

Men det gjelder ikke kvinnene som spiser middag på på gulvet på ett av rommene. De spiser pølser, en slags mos og småfisk til middag, akkompagnert av høylytt latter. De blir svært begeistret da vi kommer inn, og nærmest ber om å bli tatt bilde av. De ler høyt og lenge når de får se bildene av seg selv.

Disse damene var svært begeistret da ABC Nyheter stakk innom