- Bedre medisininformasjon kan redde liv
Mer om saken
Vanlige legemidler påvirker hverandre, og legen kan sjekke i Felleskatalogen om medisiner fungerer sammen eller ikke.
Når det gjelder naturmidler i kombinasjon med medisin, så finnes det lite informasjon i Felleskatalogen som kan fortelle legen om kombinasjonen vil ha effekt på medisineringen.
Flere eksempler på farlige kombinasjoner:
Noen kombinasjoner fører til at effekten av legemidlene reduseres. Det gjelder for eksempel en del legemidler mot benskjørhet hvis pasienten samtidig tar kalsiumtabletter. Man bør vente 2-3 timer før man tar kalsiumtablettene, ifølge farmasøyt Hilde Ariansen.
Også en del kombinasjoner som involverer naturmidler kan være svært skadelige, som for eksempel Johannesurt og p-piller som både kan gi blødninger og øke risikoen for uønsket graviditet.
Urtemiddelet kan også svekke virkningen av medisiner mot epilepsi, sier Hilde Ariansen.
Norsk forskning viser også at kosttilskuddet Natto-K2 og misteltein kan påvirke kreftbehandling.
(ABC Nyheter): Tidligere denne uken meldte ABC Nyheter om et rekordhøyt antall bivirkningsmeldinger i fjor. Til sammen kom det inn 2914 meldinger, viser Bivirkningsrapporten 2009 fra Legemiddelverket. Antall meldte dødsfall var 127.
Apotekerforeningen mener tallene illustrerer at det er behov for en kvalitetssikring av legemiddelbruken – og at det kan redde liv.
- Vi vet at kombinasjon av legemidler fører til bivirkninger, sykehusinnleggelser og dødsfall. Vi er nå i en situasjon der mange bruker flere forskjellige medisiner og det er økt risiko for at uheldige kombinasjoner forekommer, sier farmasøyt Hilde Ariansen i Apotekforeningen til ABC Nyheter.
- Legene har ikke oversikt over hva pasientene får skrevet ut av andre leger. Det kommer antagelig, men ikke før om noen år. Ingen har full oversikt over akkurat hva pasientene bruker av reseptbelagte midler, så det er viktig å prøve å samle det. Men dette gjelder også reseptfrie midler, vitaminer, kosttilskudd og naturlegemidler, sier Ariansen videre.
Flest dødsfall knyttet til blodfortynnende
Det blodfortynnende middelet Marevan er ett eksempel på legemiddel som kan bli farlig i kombinasjon med andre midler. Blant annet øker blødningsfaren når det brukes samtidig med reseptfrie smertestillende tabletter som inneholder ibuprofen (Ibux), naproksen (Naproxen) eller acetylsalisylsyre (Dispril). Marevan skal heller ikke tas i kombinasjon med omega-3-kapsler eller tran.
Og i 2008 oppdaget svenske forskere at Marevan heller ikke kan kombineres med det hostedempende middelet Noskapin, som selges reseptfritt på apoteket. Også dette øker blødningsfaren.
Bivirkningsrapporten fra Legemiddelverket viste at de fleste dødsfallene i fjor var knyttet til nettopp blodfortynnende midler.
- Blodfortynnende medisin er helt spesiell, for når det først går galt så kan det får alvorlige konsekvenser. For effektiv blodfortynning er mer alvorlig enn for god effekt av for eksempel kolesterolmedisiner. Og det finnes både kosttilskudd og andre legemidler som kan gi for god effekt av blodfortynnende medisin.
- Til og med for mye grønnsaker med k-vitamin kan påvirke, ved at det motvirker effekten av blodfortynnende medisiner, sier Ariansen.
Les også: - Naturmidler påvirker kreftbehandling
- Medisinsamtaler kan redde liv
Farmasøyten forklarer at apotekenes datasystemer fanger opp uheldige kombinasjoner når det dreier seg om reseptbelagte legemidler og når alt kjøpes på ett sted. Men når pasienten benytter flere apotek eller bruker reseptfrie midler og naturmidler sammen med reseptmedisin så vil dette ikke nødvendigvis oppdages.
Noe fanges opp i samtalene mellom pasient og farmasøyt ved apotekskranken, men apotekbransjen mener at mener et tilbud om mer grundige samtaler om pasientenes legemiddelbruk vil kunne avdekket farlige eller uheldige kombinasjoner mer systematisk.
- Tror dere at en slik tjeneste kan redde liv?
- Ja, vi tror at en slik tjeneste kan være med på å forbedre situasjonen i forhold til i dag, sier Ariansen.
Hun forklarer at man i Storbritannia allerede har hatt et slik tilbud i flere år, hvor man kan få en samtale i et eget avlukke i apoteket med en farmasøyt. Kostnaden er dekket av det offentlige National Health Service (NHS).
Les også: Rekordmange bivirkningsmeldinger i 2009
Halvparten vil takke ja
Her i Norge viser undersøkelser at om lag halvparten av befolkningen ville takket ja til slike samtaler, og en prøveordninger i liten skala har vært svært vellykket, ifølge Ariansen. Hun håper nå norske helsemyndigheter vil bidra økonomisk til at man får på plass et slikt tilbud.
- Vi ønsker at alle apotek skal kunne tilby en sånn tjeneste. Noen pasienter vil trolig måtte betale for samtalen selv, men vi håper at myndighetene vil satse på enkelte viktige pasientgrupper. For eksempel kan det offentlige velge seg ut eldre over 65 år som bruker 4-5 legemidler på blå resept som får en slik samtale gratis hvert år.
- Tanken vår er at legen absolutt har en sentral rolle i denne informasjonen, men vi mener at apotekene også kan ha en rolle. Både for å avlaste legen og fordi dette er noe farmasøytene er gode på. Når man er på apoteket så handler man medisiner og vi får mange spørsmål, vi kan oppdage ting, sier farmasøyt Hilde Ariansen i Apotekforeningen til ABC Nyheter.
Se sesongens baderomstrender
Hval døde på belgisk strand
Breivik avviser å stå bak trusselsamtale