Den faglige ekspertgruppen mot sykefravær som ledes av seniorforsker Arnstein Mykletun ved Nasjonalt folkehelseinstitutt (t.h.) overleverer innstillingen til arbeidsminister Hanne Bjurstrøm på statsministerens kontor onsdag. Foto: Berit Roald / Scanpix

Slik vil de få ned sykefraværet

100 prosent sykemelding skal bli unntaket, leger skal få obligatoriske kurs, antallet egenmeldingsdager økes og arbeidsgiver skal betale noe av lønna ved fravær utover åtte uker, foreslår ekspertutvalget.

Ny IA-avtale

Arbeids‐og inkluderingsdepartementet oppnevnte 27. november 2009 en faglig ekspertgruppe for å vurdere mulige administrative tiltak som vil kunne redusere sykefraværet.

Gruppen består av: Seniorforsker, professor Arnstein Mykletun, Nasjonalt folkehelseinstitutt, Bergen (leder)

Forskningsdirektør, professor Hege R Eriksen, Uni helse, Universitetet i Bergen

Seniorforsker, professor Knut Røed, Frischsenteret, Oslo

Fastlege Gisle Schmidt, Oslo

Fastlege Anette Fosse, Mo i Rana

Overlege Grete Damberg, Arbeids‐og velferdsetaten, Oslo

Fylkesdirektør Ellen Christine Christiansen, Arbeids‐og velferdsetaten, Oslo

Ass. direktør, professor Bjørn Guldvog, Helsedirektoratet, Oslo.

Regjeringen og partene i arbeidslivet forhandler i disse dager om en ny IA-avtale, som skal være på plass senest 1. mars.

Den første Intensjonsavtalen om et mer inkluderende arbeidsliv ble undertegnet av myndighetene og partene i arbeidslivet første gang i oktober 2001.

Den 14. desember 2005 inngikk arbeids- og inkluderingsministeren, på vegne av regjeringen, en ny intensjonsavtale med partene i arbeidslivet om et mer inkluderende arbeidsliv. Denne avtalen har nå utløpt. Partene skal nå forhandle fram en ny IA-avtale, som etter planen skal være på plass 1. mars 2010.

IA-avtalen skal være et virkemiddel for å få til et mer inkluderende arbeidsliv og forebygge overgangen fra arbeid til trygd. Avtalen skal sette fokus på å redusere sykefraværet og uførepensjoneringen, øke avgangsalderen i arbeidslivet og sikre rekrutteringen av personer med nedsatt funksjonsevne og andre utsatte grupper i arbeidslivet.

(ABC Nyheter): Onsdag klokken 12.00 la ekspertutvalget som har jobbet med tiltak for å få ned sykefraværet, frem sine råd for arbeidsminister Hanne Bjurstrøm (Ap).

– Vi har jobbet hardt og intenst i to måneder med denne rapporten, sa utvalgets leder Arnstein Mykletun, som er professor ved Folkehelseinstituttet, da han overleverte rapporten på statsministerens kontor.

Statsminister Jens Stoltenberg understrekte igjen at det fortsatt være full lønn under sykdom og at arbeidsgivers samlede kostnader ikke skal økes.

- Samtidig er det bred enighet om behovet for å redusere sykefraværet. Fraværet er for høyt og veksten det siste året er bekymringsfull. Ekspertgruppens forslag gir mange viktige innspill til våre felles drøftinger med partene i arbeidslivet om en ny IA-avtale, sa Stoltenberg.

– Vi har en god og konstruktiv dialog med partene i arbeidslivet. Jeg har derfor tro på at vi skal bli enige om veien videre innen fristen vi har satt for oss selv 1. mars, sa arbeidsminister Hanne Bjurstrøm.

Gruppen foreslår blant annet følgende tiltak for reduksjon i sykefravær:

Ekspertgruppen foreslår at det iverksettes en såkalt aktiviserings- og nærværsreform som skal sørge for at gradert sykemelding skal bli hovedregelen ved sykefravær, og at det ved fravær utover åtte uker bare rent unntaksvis skal benyttes 100 prosent sykmelding.

Ekspertgruppen foreslår også at egenmeldingsperioden utvides fra tre dager til ti dager, og at arbeidsgiver skal finansiere en større del av sykelønna dersom ikke gradert sykemelding benyttes.
  • Det foreslås at den arbeidsgiverfinansierte sykmeldingsperioden forkortes til 10 dager, samtidig som antallet egenmeldingsdager utvides fra 3 til 10.
  • Folketrygden betaler fra ellevte dag og til og med åtte uker ut i perioden. Etter utløpet av egenmeldingsperioden kreves sykmelding fra lege, med eksplisitt vurdering av arbeidsevne og sykmeldingsgrad.
  • Sykmeldingen skal så langt det er mulig være gradert med mindre deltakelse på arbeidsplassen er til skade for arbeidstakerens egen eller andres helse. Arbeidsgiver skal i samråd med arbeidstaker utarbeide en oppfølgingsplan senest innen fire uker.
  • Sykmeldinger skal som hovedregel være gradert etter åtte uker, selv om dette krever omfattende tilrettleggingstiltak fra arbeidsgivers side og innebærer vesentlige endringer i arbeidsoppgaver for arbeidstakeren. For å gi et tydelig insentiv for bruk av graderte sykmeldinger, begrenses folketrygdens refusjon av sykepenger til maksimalt 80 prosent etter åtte ukers sykefravær. Dette innebærer at arbeidsgiver betaler 20 prosent av sykepengene i de tilfeller der gradert sykemelding ikke gjennomføres.

«Forslaget om å gi arbeidsgiver et delansvar for 100 prosent sykefravær etter åtte uker kombinert med redusert arbeidsgiverperiode fra 16 til 10 dager er motivert ut fra et ønske om å gi arbeidsgiverne sterkere incentiver til å forebygge langtidsfravær og utstøtning, samtidig som den samlede arbeidsgiverfinansieringen holdes tilnærmet uendret,» skriver utvalget i rapporten.

Vil avvikle ineffektive tiltak

Ekspertgruppen vil også avvikle en rekke tiltak som skal forebygge sykefravær og bringe sykemeldte tilbake i arbeid, men som ikke har dokumentert effekt.

«Effektene av disse tiltakene er i stor grad udokumenterte og kan i noen grad virke mot sin hensikt. For eksempel gis det fortsatt i mange tilfeller råd om hvile, inaktivitet og fravær fra arbeidsplassen for personer med muskel‐ og skjelettplager, selv om det i dag finnes kunnskap som tilsier at dette kan forverre sykmeldtes prognose,» heter det i rapporten.

Ekspertgruppens mener det er behov for å oppsummere og formidle kunnskap om tiltak som har dokumentert effekt og sørge for gjennomføring av slike tiltak. Innenfor helse‐ og rehabiliteringssektoren foreslår gruppen at kravene til dokumentert effekt må styrkes.

Les også: Oppgjør med myter

Økt kompetanse

For å styrke og støtte opp under den forslåtte aktiviserings- og nærværsreformen må det iverksettes en rekke tiltak for å bedre de ulike aktørenes kompetanse i sykefraværsarbeidet. Det må også bygges konsensus om den helsemessige og samfunnsmessige nytten i å opprettholde kontakten med arbeidsplassen på tross av sykdom eller helseplager, mener utvalget.

I den forbindelse bør man etablere faglige veiledere for de som sykemelder og for partene i arbeidslivet, og samarbeidet med NAV må forbedres.

Utvalget anbefaler også obligatoriske kurs for sykmeldere.

Ikke sykepenger ved oppsigelser/permittering

Ekspertgruppen anbefaler at det utredes hvilke lovendringer som skal til for å unngå at sykepenger kompenserer for inntektstap som ikke er forårsaket av sykdom eller skade – for eksempel ved arbeidsledighet eller permittering.

- Krever høy politisk prioritet

For å sørge for en effektiv implementering av forslagene fra ekspertgruppen kreves det at arbeidet gis høy prioritet hos alle partene gjennom flere år, heter det i rapporten.

Gruppen understreker også at NAV må settes i stand til å fylle sin rolle i arbeidet – som støttespiller, rådgiver, oppfølger og kontrollør.

LES HELE RAPPORTEN FRA EKSPERTUTVALGET HER.

Les også: - Kutt i sykelønn vil gi lavere fravær

Les også:  - Kutter i sykefraværsordning

Lesernes kommentarer

Ligge i 10 dager for å dø?

Er folk syke i opptil 10 dager, så har de vel behov for legetilsyn som oftest uansett. Dårlig forslag! Ofte er det sykdommer som bør komme under behandling eller sendes videre for behandling hos spesialister, og disse bør vel komme seg til lege tidlig i sykdomsforløpet. Jeg ser ingen gode poenger i å øke egenmeldingsperioden til 10 dager.
Det står at legene skal på kurs for å lære. Hvem er vel bedre rustet enn legen selv til å vurdere en pasients sykdomsbilde? Det skulle vel aldri være noen politikere som tror seg som guder, som nok en gang har tatt på for store sko, og skal "belære" spesialister?

Ti dagers egenmelding, ...

IA-bedrifter har allerede utvidet egenmeldingsdager, uten at en kjenner dødsfall av den grunn. Er man "heldig" å bli syk på en tirsdag eller på en lørdag, ja så har man allerede flere dager "å gå på". De fleste vet jo at halsbetennelse, influensa, mange virussykdommer osv., gjerne tar mer enn tre dager, men at det ikke er en langvarig/varig tilstand - og at de aller fleste sykdommer av den art ikke krever legebehandling. De fleste av oss kjenner på kroppen når det er på tide å be om kyndig hjelp, og hva med de som går til legen tidlig i forløpet (slik du anbefaler), får to ukers sykemelding - og deretter "ligger i 10-12 dager for å dø"? Sjansen er vel også større for at kolleger og arbeidsgiver tar kontakt med en som benytter egenmelding i ti dager, enn med den som er sykemeldt i to uker. Dessuten er det faktisk slik at man skal ha kontakt med arbeidsgiver i egenmeldingsperioden, for å underrette arbeidsgiver om at "jeg blir hjemme i dag / jeg blir hjemme i dag også", noe man ikke gjør som legesykmeldt, og da ligger man kanskje der og i verste fall dør! Men, inntil videre blir det fortsatt kun tre dager for bedrifter som ikke har inngått IA-avtalen.

Leger på kurs: Ja, legestanden har selv meldt behov for skolering i fht IA-avtalens sykemeldingsstrategi. Det er skremmende at de ikke har meldt behovet tidligere, da gradert sykmelding er et 70-tallsfenomen!

Nei, før var det populært å

Nei, før var det populært å dra på helgetur på tredagers, nå blir det nok noen som tar seg ei hel uke. Desverre en ordning som kommer til å bli utnyttet av enkelte...Og arbeidsgiveren betaler...

Så strammer man mer til for

Så strammer man mer til for småbedrifter med inntil 15-20 ansatte. Det er ikke alle bedrifter som har 300 ansatte og hvor sykefravær blir små prosenttall. Man mister lysten på å holde liv i en bedrift med inntil 10-15 ansatte.

Småbedrifter ...

Hvor godt arbeidsmiljø er det hos en arbeidsgiver som har denne innstillingen? Dialog - dialog og atter dialog med ansatte, trivsel, påskjønnelser og julegratiale for arbeidsinnsats og lavt sykefravær. Hva med å føre synlig statistikk over tilstedeværelsen for den enkelte, la det henge på personalrommet, feire med kake og kaffe i utvidet lunsjpause én gang per måned når sykefraværet er akseptabelt - uansett type sykdom? Gjør bedriften om til en vi-arbeidsplass, i stedet for å la det skure å gå med sjef- og på-gulvet-rollen. Arbeidstakere som involveres i egen arbeidsplass på en god måte, har respekt for arbeidsgiver og kolleger, ser at de drar lasset sammen - og at det er med og trygger arbeidsplassens fremtid.

Nå har sosialistene utelukket ...

Nå blir det et skred av arbeidsledige, som har vært uheldig å vært langtidsykemeldte.(disse kan se langt etter å får en jobb i det private næringsliv) Veldig bra at Frp ikke godtar denne for for avstraffing, og ansvarsfraskrivelse som den rødgrønne regjering legger frem. Regjeringen, og en del byrokrater har ikke forstått at arbeidsgivere ikke kan lastes økonomisk for mer enn de allerede er. Det er faktisk slik at det er den private næringen i landet som er "arbeidsgiveren " til de som, fremlegger en slik syk melding.
PS! Jeg måtte rediger, eller legge til at det faktisk er slik at det er kvinner som er mest syk, og dette forslaget vil mine damer desverre ramme dere i fremtiden når det vil bli snakk om å få seg jobb.
Utmattelsessyndrom, fibromyalgi, utbrenthet, mensen osv. er debattert som sikre årsaker som gir fravær hos kvinner, og det er forståelig når det forventes av taburettryttere at man yter mer enn man kan klare.
Dere bør derfor gå imot dette kvinnefientlige forslaget.

Kvinner som rammes mest av ny IA-avtale?

Spar oss kvinner for den type lite gjennomtenkte påstander!! Jf. din uttalelse om "Utmattelsessyndrom, fibromyalgi, utbrenthet, (...)", så er tvert i mot den nye sykelønnsordningen en gavepakke til oss kvinner! Hva hjelper det å være 100 % sykmeldt i fem eller femti uker, for så å komme tilbake i samme kjøret som var med på å gjøre kvinnen syk? Gjennom ny IA-avtale tvinges arbeidsgiver til å reflektere over - og gjøre noe med - hva som tilbys arbeidstakere. De tvinges til å tilrettelegge for at arbeidsplassen skal bli et godt sted å være - så lenge man er istand til å være i arbeid. Selvsagt kan ME (utmattelsessyndrom) være forårsaket av f.eks. kreftbehandling, men det betyr ikke at det beste alltid er å være 100 % sykmeldt! De fleste mennesker ønsker å være i jobb, ikke minst pga sosial tilhørighet og følelsen av å bidra med noe, og da skal arbeidslivet bidra til at det lar seg gjøre. Fibromyalgi og utbrenthet, som du nevner, er begge psykisk betinget og er et syndrom (samling symptomer). Hvorfor skal ikke de som rammes av dette kunne oppleve å komme til en arbeidsplass som forpliktes til å bidra til at symptomatiske endringer skjer? Vil vi ha arbeidsplasser som skyver kvinner ut av arbeidslivet? IA-avtalen er til det beste for begge parter, mens dagens arbeidssituasjon med påfølgende sykemeldinger ofte er til det verste for begge parter.

Alle kvinner - og menn - bør sende en stor takk til regjeringens- og arbeidslivets nye inkluderingsavtale, den er til det beste for oss som vil være i jobb - men som ikke nødvendigvis alltid klarer å yte 100 %. IA-avtalen, avtalen for oss som vil - men ikke alltid får det til! ;)

sykemelding

Sosialistene fornekter seg ikke,privat næring skal tynes til siste dråpe da blir det ett skred av konkurser. Staten (AP) har de fleste byråkratene blir de syk betaler vi deres sykelønn. Vekk med altfor mange byråkrater de løfter kun papirark helst mellom seg.Dette er ett ran.

slutt å gi bort oljepengene!

Det er rart hva det skal spares når det gjelder oss nordmenn,men og sende milliarder ut av landet og hva koster de de som kommer hit og får alt lagt i hendene uten å ha opparbeidet seg rettigheter.
På tide lo gjengen begynner å gjøre litt for oss lo-medl. og ikke bare for utlendingene som kommer hit og får av våre goder.

Spares?

Gjennom IA-avtalen skal arbeidstakere hjelpes for å hindre ufrivillig frafall fra arbeidslivet. Gjennom IA-avtalen skal arbeidstaker kunne oppleve at hun/han er verdt noe både som menneske og som bidragsyter i arbeidslivet. Gjennom IA-avtalen skal arbeidsgiver tvinges til å ivareta sine arbeidstakere.

Hva i all verden har dette å gjøre med dine rasistiske bemerkninger - og manglende empati overfor mennesker i nød?

Dette er et land i lenge periode uten sol

Her får man alt slags sykdommer med manglende sol. I tillegg Jens Stoltenberg, skulle bli sendt til kurs og alle politikere, for å lære mer om mennesker. Nei, de skal sende leger til politisk kurs for å lære dem mest mulig utnytte mennesker, hallo, folkens. Hva tror de, når folk har barn og må stå opp hver eneste dag tidlig, hente barna fra barnehage, lage mat til familien og etterpå skal ha krefter for å snakke med familien sin og barn? Tuller de med hodde si den regjeringen?
En leilighet og rustede bil som familien nedbetaler i hele sitt liv, herregud, til 40 år man har ingen penger og ingen helse. Hva driver med egentlig denne regjeringen gjenge? Hvem som lever godt i dette landet? Jo kapitalister og politikere de har tilgang til det som de trenger. Det er 0 investering i mennesker. Folk hører bestandig, "vi strammer og strammer", man ble helt gal i hodet av slik politikk. Dette er idiotisk, har ikke politikere mer viten om mennesker så bør de forlate stortinget. I selve kapitalismen ligger regel å utnytte mennesker, ingen rettferdighet og ingen likeverd, de som har største resurser i hendene sine.
Folk er bare slaver for dem. Hvis man tar offentlig transport, det er umulig å bruke det, hvis man kommer til jernbanestasjon ingen gratis do. Hvis man tar toget dør ikke åpnes i vogn. Hvor er alle penger Jens S.? Hvorfor livet ble ikke enklere for folk som jobber flere generasjoner, med nordisk klima og dårlig betaling helt til man står med en fot til gravsted. Hvor skal stortinget stramme? Skal dere nå stramme ennå mer menneskets gjerne, så det kan koste ganske dyrt, for samfunnet.

?

Drikk tran og sanasol hver dag, det holder deg frisk uten sol. Norge er et godt land å bo i. Vi slipper å betale private forsikringer i fall vi havner på sykehus, trenger sykehjemsplass osv. Staten betaler via trygdesystemet - takket være sosialistene! Blir vi arbeidsledig, får vi hjelp. Ingen må sulte, alle får nødvendig hjelp til bolig. Det er ikke synd på noen! Norge er et rikt land, det merker også utlendinger som har opplevd annet der de kommer fra. Men, er innbyggerne flest takknemlige? Nei, de skal ha både i pose og sekk, uten selv å bidra til velferd. Klager over avgifter og skatter, uten å se at velferden hadde vært annerledes uten felles innsats. Betale på en rustet bil hele livet? Hvorfor ikke ivareta sine eiendeler? Hvilken bil må en bruke hele livet på å betale ned? Hvis du f.eks. betaler 1000 kr i måneden, må du ha kjøpt litt av et dollarglis for å bruke hele livet på nedbetaling!! Må du forresten ha bil? En kan ta mye taxi for hva det koster i året å ha bil. Men, du skal i allefall være glad for den nye IA-avtalen, når du i en alder av 40 år kan snakke om å være utslitt! Hadde det ikke vært for IA (inkluderende arbeidsliv) der arbeidsgiver plikter å legge forholdene til rette slik at du kan være i jobb til du blir 67 år, kunne du blitt ufør. Nå ble du glad tenker jeg! Det er ikke regjeringen eller stortinget som gjør at du er utslitt, men din innstilling til livet og kanskje en helsefarlig arbeidsplass. Men, nå kan legen din og NAV kreve at din arbeidsgiver skal hjelpe deg til en bedre arbeidssituasjon. Kanskje får du råd til å bytte til en bil det er forsvarlig å kjøre barna i? Du snakker om "å utnytte mennesker, ingen rettferdighet og ingen likeverd" i dette landet. Snakk med våre "nye landsmenn" (Irak, Afganistan), så får du kanskje høre hvor godt ALLE har det i Norge. Slutt å klage, se det positive i å ha varm bolig, mat på bordet hver dag, fred, jobb, gratis skole og utdanning i et herlig NORGE!

Å bruke frykt våpen, det er en fan.

Det er frykten som sprer politikere iblant folk, hvis noen blir syk så skal ikke sykemelde seg.

Sykefravær

Det er litt merkelig at man nå vil ha flere egenmeldinger eller lengre, for de som er syke er ikke syke for morro skyld.Legen skriver vel heller ikke ut sykemelding for morro skyld. Som andre har skrevet det er nok flere kvinner som har andre relaterte sykdommer enn menn. Som for eksempel menstruasjon og smerter ved graviditet.
Før om åra når kvinnene var hjemme med hus og hjem og barn var det nok mindre sykemeldte.
Når barna våre MÅ i barnehage og blir smittet av den ene etter den andre av unger som er syke fordi foreldre MÅ sende dem i barnehagen fordi de ikke kan være hjemme med syke barn.
Ikke alle har like godt immunforsvar slik at de kanskje blir fortere syke enn andre.
I tillegg er det ofte kvinnedominerte arbeidsplasser som STATEN har innskrenket arbeidsstokken på som har ekstra tung jobb og som blir sykemeldte. Jeg nevner f.eks. Sykepleiere og hjelpepleiere. I barnehagene, på skolene regner jeg med at de også er mye syke av samme grunn. Kanskje ikke den tunge delen.
Har skrevet før om rengjøringsbetjenter (vaskehjelp) som må klare jobben på mye mindre tid enn før. Nå må de springe rundt, i tillegg til at jeg vet at mye av utlendingene her ikke har den samme renslighet som oss "vanlige" for toalettene ser visst ikke ut der det er mange utenlandske arbeidere.
Jeg forstår ikke at politikere vet at utearbeidende mødre har dobbel jobb. Og ja mange mannfolk også. de fleste har ett sted å bo og de fleste må lage maten selv og kan ikke gå på resturang hver en dag. Dermed ekstra jobb for de fleste. Kanskje arbeidsdagen burde blitt litt kortere, en time eller no?? Eller aller helst en eller flere ansatte på jobben. Altså tilbake til slik det var. Staten var vel den første som begynte ned anbud slik at det ble prisen som avgjorde om hvem som skulle ta jobben.
Når det begynte ble det iallfall mindre folk i arbeid, og flere som ble syke og uføre med slitasjer og sykdommer relatert til arbeidet.