- Ekstra ultralyd overflødig
Ultralyd av den gravide livmoren gir pålitelig informasjon om fosteret og kan påvise komplikasjoner i svangerskapet.
I dag får alle gravide i Norge tilbud om rutinemessig ultralydundersøkelse i andre trimester – uke 17 – 19. Dagens tilbud om ultralydundersøkelse er frivillig og har høy oppslutning.
I en ny rapport konkluderer Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten at det er unødvendig å utvide dette tilbudet:
Illustrasjonsfoto: Colourbox.com
Der hvor det foreligger mistanke om at noe kan være galt, ser man likevel nytte av flere ultralydundersøkelser, understreker Reinar:
- Der hvor det avdekkes noe eller der man trenger å utrede noe, er ultralyd nyttig både i første og tredje trimester, sier hun.
- Kvinner bør få velge
Professor i fødselshjelp ved St. Olavs Hospital i Trondheim, Kjell Åsmund Salvesen, mener Kunnskapssenterets tolkning - at det er begrenset nytteverdi av ultralyd - er veldig negativ. Han har tidligere gått i bresjen for å innføre ultralyd for alle gravide i 12. uke.
- Allerede i dag får mer enn halvparten av gravide kvinner ultralyd før 18 uker, og det er uklart hvem som har lov eller ikke. Hvorfor ikke gi alle kvinner muligheten, så får de selv bestemme, sier Salvesen til ABC Nyheter.
- Det er veldig godt vitenskapelig dokumentert at man kan oppdage mange flere med Downs syndrom ved ultralyd tidlig i svangerskapet, så kan man selvfølgelig diskutere det etiske ved dette, men det bør være kvinnene selv som bestemmer, ikke politikerne.
- Kan finnes flere fordeler
Kunnskapssenteret har gått gjennom litteratur som finnes og sett på eksisterende vitenskaplig bevist nytteverdi av ultralyd. Salvesen mener at det kan finnes flere fordeler ved ultralyd enn det som er bevist i dag:
- Hva med tidlig undersøkelse? Det man vet er at det er en god undersøkelse for å oppdage Downs syndrom – men utover det er det lite dokumentasjon på at det er medisinsk nyttig. Men det som er mitt argument er at litteraturen ikke er dekkende, det kan være fordeler som ikke er godt nok dokumentert enda.
- Private aktører forvirrer
Det finnes en rekke private tilbydere av ultralyd. Men ifølge Salvesen er disse ikke gode alternativer for kvinner som ikke får innvilget flere undersøkelser fra det offentlige:
- Hvem som skal betale for sånne undersøkelser kan man diskutere. Men det som er betenkelig er at kvaliteten ved de private undersøkelsene er veldig varierende.
- Kvinner tror de får god diagnostikk, uten at de nødvendigvis gjør det. Private aktører har dessuten ikke lov til å lete etter Downs syndrom, det er bare sykehus i Norge som har lov til det. Om de private gjør det, bryter de norsk lov. Kvinner tror de får noe de ikke gjør, det er forvirrende, sier Kjell Åsmund Salvesen.
Andre funn
Kunnskapssenteret har gjennomgått forskning på området på oppdrag for Helsedirektoratet. Ifølge Liv Merete Reinar ved Kunnskapssenteret er det gjort mye forskning på ultralyd tidlig og i midten av svangerskapet, mens det ikke er gjort fullt så mye på ultralyd sent i svangerskapet.
Andre ting som kom frem i gjennomgangen, var blant annet at det er forholdsvis små og ubetydelige forskjeller mellom ultralydundersøkelse i første og andre trimester når det gjelder å fastsette termin, og at rutinemessig tilbud om ultralyd i svangerskapet ikke øker forekomsten av angst, uro eller bekymring hos flertallet av kvinnene.
Les mer på hjemmesidene til Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten.
