Hjertesykdom: Så liten er sjansen for å dø under et samleie

Indremedisiner Nina Bryhn. Foto: Privat

Mennesker med hjerte- og karsykdommer er som folk flest opptatt av å ha et tilfredsstillende seksualliv.

Mange med disse sykdommene blir bekymret, er redde for å dø av sex, og kan derfor miste lysten på sex. Dette er vanlig, men unødvendige bekymringer for de fleste med hjerte- og karproblemer.

For de fleste som er under behandling for hjerte- og karsykdommer, eller som har hatt et hjerteinfarkt, er det ikke farlig å ha sex og fullbyrdet samleie.

Les også: Lavt testosteron reduserer sexlysten

Er sex risikofylt ved hjertesykdom?

De som ikke har høyt blodtrykk, høyt kolesterol, eller andre risikofaktorer for hjertesykdommer, og som heller ikke har opplevd hjerteproblemer eller fått en diagnose på dette, har en risiko for å dø under samleie nær null. Med andre ord, hvis man ikke har en diagnostisert hjerte- og karsykdom er det helt urealistisk å tro at man skal dø under samleie. Det handler ofte om angst eller andre problemer som legen kan hjelpe med, slik at man slipper å være redd for eller unngå et godt seksualliv.

Generelt er sex helt trygt for folk med stabile hjerte- og karsykdommer.

Hjerteinfarkt kan skje når som helst, når man er ute og går, kjører bil, ligger i sengen eller har sex. De fleste hjerteinfarkt skjer når folk ikke anstrenger seg fysisk i det hele tatt. Så sex er ikke noe farligere for hjertet enn noe annet man gjør daglig.

Les også: De første symptomene på hjertesykdom

Større sjanse å bli truffet av lynet

Ved samleie er risikoen for et hjerteinfarkt veldig liten.

De som har en hjerte- og kardiagnose har en sjanse for å få et hjerteinfarkt innen to timer etter sex på 1/50,000.

For å sammenligne, så er sjansen for å bli truffet av lynet 1/12,000.

Samleie er ikke særlig farlig. For det første anstrenger det ikke hjertet mye, ikke noe mer enn å gå opp trappen. Og for det andre er den delen av samleiet hvor pulsen går opp svært kortvarig.

Hjertesykdommer med større risiko

Noen pasienter med hjerte- og karsykdommer har en litt høyere risiko enn andre, og bør snakke med legen sin om når de kan gjenoppta sitt seksualliv. Dette gjelder følgende:

• Mennesker med ustabil angina pectoris, det vil si angina som er alvorlig, skjer oftere eller man får anginaanfall mens man hviler seg.
• Mennesker med ny angina, det vil si folk som opplever brystsmerter for første gang.
• Mennesker med ukontrollert høyt blodtrykk.
• Mennesker med langt fremskreden hjertesvikt (særlig folk som opplever at de er veldig kortpustet selv ved total hvile).
• Mennesker som har hatt et hjerteinfarkt de siste to ukene.
• Mennesker med visse unormale hjerterytmer, arytmier. Hvis du har en arytmi, snakk med kardiologen din.
• Mennesker med kardiomyopati.

Disse gruppene kan stort sett komme tilbake til sex i løpet av kort tid, men det er viktig at de diskuterer med sin lege først og får grønt lys for å gjenoppta sitt seksualliv.

Når lysten på sex uteblir

Noen som har hjertesykdom eller karsykdom merker at de mister lysten på sex. Dette skyldes ofte av depresjon, særlig etter et hjerteinfarkt. Ofte kommer libido tilbake av seg selv etter at man har hatt et hjerteinfarkt, men hvis seksuallysten ikke er tilbake etter noen måneder, er det fint å diskutere med legen om en antidepressiv medisin kan hjelpe.

Les også: Aldring og sex

Hjertemedisin kan gi ereksjonsproblemer

Visse medisiner for hjertesykdommer kan føre til ereksjonsproblemer hos menn og kan fjerne lysten hos både menn og kvinner. Dette gjelder både betablokkere, vanndrivende og digitalis.
Det viktigste er da faktisk å ta medisinen korrekt og ikke stoppe den slik at hjertet holder seg friskt. Hvis det fremdeles er et problem, kan man muligens få en lavere dose, eller prøve andre medisiner.

ACE hemmere og andre medisiner som for eksempel valsartan har vist seg å kunne forbedre sexliv for hjertepasienter. Igjen, det er opp til legen å bestemme hvilke medisiner man trenger basert på hvilke diagnoser man har, men hvis manglende libido er et problem, er det veldig viktig å diskutere dette og få hjelp.

Hjertesykdom og viagra

Det er også veldig viktig å holde seg i fysisk aktivitet. Legen kan sende pasienten til hjerterehabilitering og senere er det viktig å fortsette gode vaner både med diett og trening.

Menn med hjertesykdommer kan bruke medisiner som sildenafil (Viagra) for å få en ereksjon, men de skal ikke brukes samtidig med nitratpreparater. Dette må man diskutere med sin lege.

Les også: Blodpropp - ulike typer og behandling

Hjertesykdom og p-piller

Kvinner som har hjerteproblemer og fremdeles kan bli gravide må diskutere med sin lege før de tar p-piller eller andre hormonelle prevensjonspreparater. Det er også viktig å diskutere med legen før man velger å bli gravid hvis en kvinne allerede har hjerte- og karsykdommer.
Kvinner i overgangsalderen kan trygt bruke østrogenkrem i vagina for å unngå smertefullt samleie.

Kilder: AHA, Journal of Sexual Medicine, Scientific American, Heart.org, Harvard Journal

Har du et spørsmål om hjerte- eller karsykdom? Send ditt spørsmål til indremedisiner Nina Bryhn.

Innlegget er først publisert på Lommelegen.no