ABC Nyheter

Det er legene som har gjort en utrolig dårlig jobb når det ikke informeres om hva som går eller ikke går sammen av medisiner. Det burde ikke være så vanskelig å lage en database til fastlegene som de kan bruke når de skriver ut medisiner. Saken er at legene overhodet ikke har oversikt over hvilke legemisler som går sammen. Min mening er at når det gjelder de mest brukte legemidlene så burde de ha "stålkontroll" på hva som passer og det er en selvfølge at de informerer pasientene om det. Det er jo en årsak til at akkurat legene har fått delegert ansvaret for å skrive ut resepter til befolkningen.

Sløvskap i fra legenes side!!!

Tror de fleste legene er likegyldige til mange av dem som bruker maravan-og kjennskapen til maravan er dårlig.I Norge har de en høyere dose blodfortynnende enn f.eks Sverige,og vi har flere maravan-relaterte dødsfall enn vårt naboland.Våre leger slipper å ta ansvar for dødsfall de er skyld i-mest pga "kameraderi" leger imellom.Eneste måten pasienten kan få en viss trygghet,var om vi fikk en uavhengig instans som kunne tatt undersøkelser om"farlige" almennpraktikere.Fastlege-ordninga burde vært fjernet og pasienten burde hatt en mulighet til å få undersøkt hva type menneske som skal behandle dem.All leger har tross alt mangler i sin kunnskap-de er også mennesker.Det er pasienten som er seg selv nærmest-uansett hvor "allvitende" LEGEN innbiller seg den er.

Dette skriver jeg fordi jeg er fastlege, og fordi jeg bryr meg.

Dette har ikke vært registrert i RELIS-databasen, som fastleger bruker, tidligere.
Det ble kjent for 2 dager siden.
Vi kjører alle medikamenter vi foreskriver gjennom en interaksjonsdatabase, for å unngå farlige interaksjoner, og bivirkninger.(DRUIDE)

Jeg har vært i kontakt med alle de lokale apotekene, og informert om dette.

Noskapin er et reseptfritt preparat, og derfor fritt tilgjengelig.

Det er derfor et delt, og stort ansvar, for flere parter, å sørge for at fatale hendelser ikke skjer.

Først og fremst må produsenten umiddelbart utstyre miksturen med tydelig advarsel
Alle flasker som er gått ut til apotekene må taes til side, og utrustes med denne advarselen.

Legene er varslet gjennom tidsskriftet, men jeg regner med at disse også blir varslet gjennom særskilt skriv fra SLK

Apotekene vil følge opp dette. De bruker den samme databasen som fastlegene.

Det er også svært viktig at pasienten selv er oppmerksomme på at mange legemidler kan ha interaksjoner med reseptfrie legemidler, og ikke minst med naturprepareter.
Det siste er er stort område, og det er i liten grad gjort gode studier på slike naturpreparater
Det betyr at virkning, bivirkninger, og farlige interaksjoner i stor utstrekning ikke er kjent.

Dette er et område innen medisinen, som folk har stor tro på, og bruker mye, hvor mye viktig arbeid gjenstår.

Det har ikke vært mulig så langt, med enkelte hederlige unntak, å få et samarbeid med produsenter av slik midler, for å lage solid dokumentasjon, gjennom kontrollerte studier, slik at bruken av slike midler kan komme inn i kontrollerte, og trygge former.

Det er fastlegene som følger opp pasienter som bruker Marevan, dette er en viktig medisin som redder svært mange liv hvert år.
Det er nødvendig med streng oppfølging, og hyppige kontroller.
Informasjon om bruk, farlige medikamentkombinasjoner, og matvarer som kan føre til endringer av effekt, er standarisert.
Det betyr at alle pasienter får utfyllende informasjon, og tett oppfølging.

Det var også derfor jeg skrev dette, slik at ny og viktig informasjon, kan tilflyte flest mulig.

Det er og slik at det ikke er noen spesialiteter innen medisin, som gjennomgår så standariserte, og omfattende utdanningsprogrammer som fastlegene.
Det tar 5 år og spesialisere seg innen allmennmedisin, og det er den eneste spesiliteten som krever resertifisering. Det betyr at man hvert 5. år må bevise at man har de kunnskapene, og ferdigheten som skal til for i det hele tatt få lov til å jobbe som fastlege.

Kirurgen din kan ha vært ferdig kirurg for 15 år siden, og kan idag fremdeles kalle seg spesialist i kirurgi, uten å ha tatt en eneste time videreutdannelse.

Om man ikke er fornøyd med sin fastlege, så er det slik at man kan, og bør bytte fastlege.
Det er en av bærebjelkene i fastlegeordningen.

Noskapin er, etter min erfaring, en av de mange hostesafter uten virkning og derfor, tatt i betraktning dette utsrakt faremoment i forhold til Marevan, bør trekkes fra markedet av Nycomed. Den hostesaften som virker, Cosylan er dessverre resept belagt grunnet morfin innhold.
Det økonomiske forhold mellom disse to produkter er også verd å bemerke:
125ml Noskapin koster ca. 92,-, resept fri, på apoteket men virker ikke.
300ml Cosylan koster også ca. 90,- men da kommer legebesøk i tillegg ca, 85,- til 100,- hos fastlegen.
Ved en særdeles kraftig hoste anfall bsøkte jeg legevakten om dagen. Fikk beskjed at dagstid på legevakten er kun for akutte saker, ble henvist å kommer tilbake etter kl. 16. som jeg gjorde, men da var prisen 220,-. Hvorfor koster det 220,- på legevakten og kun 85,- hos fastlegen? spurte jeg. Kveldstakst ble det besvart!!
Så den flaske Cosylan kostet meg over 300,- + 1.5 timers ventetid. Say no more.
Bortsett fra at heldigvis hadde jeg avslutte en 6 mnd. kur med Marevan ca. en måned før jeg slukte min eneste flaske Noskapin :>

Det skulle nå bare mangle.Jeg forstår at denne kunnskapen om dårlige forbindelser mellom Maravan og Noskapin er ny viten. Men jeg har dessverre hørt og sett alt for mange tilfeller der leger ikke klarer å gjøre det som er riktig når de skriver ut resepter. Hva synes du som er fastlege at vi pasienter skal gjøre i slike tilfeller. Både jeg og andre pasienter har vært på apoteket og hentet ut resepter og når man starter å lese på pakningsvedlegget så finner man ut at medisinen er noe man må holde seg unna fordi at det rett og slett er skadelig i forhold til det som faktisk feiler en. Hva gjør man i slike tilfeller. Kan man stille legen ansvarlig og kreve at han/hun erstatter det beløpet man har lagt ut for feil medisin og gi gratis konsultasjon og riktige medisiner? Eller skal legene fortsette å skrive ut feil og slippe ansvar?

Jeg oppfordrer alle pasienter om å lese pakningsvedlegget nøye på medisinene de får i fra legene og er det noe feil så krev pengene dine tilbake.Kanskje vi må bli flinkere å melde i fra til fylkeslegene om feil behandling?

Du bør spørre legen din om har er sikker på om medisinene går sammen, og sørge for at du får en grundig informasjon om virkninger og bivirkninger.

Det er fordeler og ulemper med alle medisiner. Reseptbelagte, reseptfrie, og naturlegemidler har virkninger, og bivirkninger. Du må få så god informasjon om disse, at du ser at fordelene klart oppveier for ulempene.

Den databasen jeg bruker mest for analyse av legemidler er denne:

http://www.interaksjoner.no/

Jo flere legemidler du bruker jo viktigere er det at en slik analyse gjøres.

Tusen takk for informative svar Morten Mathisen. Jeg har sett på nært hold at fastleger som er useriøse eller mangler kunnskaper har levert ut medisiner til mine nærmeste som ikke har "passet" sammen.

Jeg synes at du høres ut som en kjempeflink lege og ikke minst en som tar ansvar for sine handlinger.
Flott at du er lege og at du viser et slikt samfunnsansvar som du gjør med å skrive den informative artikkelen om Maravan og Noskapin:)

Igjen, takk for gode svar!

Har brukt Marevan siden 1978 og skal bruke disse resten av livet, da jeg i januar 1978 fikk satt inn en såkalt Bjørk ventil.
Var i London for endel år siden og mistet jeg tablettene mine og måtte på sykehuset for å få noen nye. Marevan heter Wafarin i England og der var det mulig å få disse tablettene i forskjellig størrelse (mg). Her hjemme er disse små tablettene på 2.5 mg og så små at jeg med gru tenker på når jeg blir gammel og får problemer med å dele dem. Nå må jeg først dele den i to og så den ene halvdelen i to igjen (for meg er dosen 3/4 tablett) og passe på at de små delene ikke er for store.
Jeg skrev til produsenten og spurte om det ikke var mulig å ha mer fyllmasse i tablettene slik at det ble lettere å dele, men fikk ingen reaksjon.
Jeg fikk heller aldri noen informasjon om matvarer og andre medisiner som ikke passer.
Det hadde vært kjempefint med en brosjyre som fortalte hva man ikke burde spise både av grønnsaker, frukt, naturpreparater og annen medisin. En slik brosjyre burde vært mulig å få tilbudt på apoteket hvor man kjøper blodfortynnende, hos legen eller på laboratoriet der man tar blodprøven.
Litt på siden av temaet: Tilfeldig fikk jeg også vite at jeg måtte holde meg unne sterke magneter som f.eks. MR maskiner.

Marevan er en blodfortynnende medisin hvis virkemåte er å blokkere effekten av vitamin K som er viktig for at blodet skal koagulere.
I utgangspunktet skal man være forsiktig med alle stoffer som påvirker blodets koagulasjonsevne for eksempel hvitløk, omega 3 fettsyrer, vitamin E, matvarer som er rike på viamin K og planter som inneholder en gruppe stoffer som kalles coumariner. De mest kjente urtene som ikke bør kombineres med marevan er: Alfalfa, ginseng, coenzym Q-10, "Devils claw", "Fewerfew", hvitløk, ginseng, ingefær, gingko biloba, grønn te, johannesurt og policosanol. Listen er ikke fullstendig. Marevan nedbrytes i lever og alle stoffer som påvirker leveren, inkludert alkohol kan medføre problemer. Hvis du er i tvil kan du kontrollere INR oftere.

Vitamin K spiller en viktig rolle for blodets evne til å levre seg (koagulere) gjennom at leveren trenger vitamin K til å lage koaguleringsfaktorer. Det blodfortynnende medikamentet Marevan hindrer dannelsen av koaguleringsfaktorer i leveren ved å påvirke omsetningen av vitamin K i kroppen.

Dersom du bruker Marevan, kan store endringer i mengden vitamin K i kosten, påvirke effekten av Marevan. Et plutselig større inntak av vitamin K kan senke INR-verdien (blodet levrer seg lettere). Derfor er det viktig at du har et mest mulig stabilt inntak av vitamin K fra kosten.
Mat og matporsjoner som inneholder store mengder vitamin K

Grønnsaktype Mengde vitamin K: µg/100 g)
Brokkoli 110-290
Rosenkål 160-290
Kruskål 250-817
Spinat 270-560
Bladsalat 100-210
Blomkål 5-210

Det er særlig relevant med Gingko Bilabo, da dette er et mye omtalt og brukt naturlegemiddel for tiden. Her har det forekommet alvorlige blødniner, hjerneslag, og flere dødsfall.

Kopier gjerne denne listen, og distribuer den til andre som du vet bruker Marevan.

Marevan er en ytterst viktig og livreddende medisin.
Men om du ikke bruker den riktig, og kombinerer det med farlige naturlegmidler, og matvarer som inneholder mye K-vitamin kan det være en svært farlig medisin.

Det er ingen restriksjoner nå det gjelder Plavix og mat.
Med det er to viktige ting med denne medisinen:

Plavix har som vikitgste bivirkning at det gir brystbrann, og det kan gi magesår.
Derfor gies desverre denne medisinen ofte med halsbrannmedisiner som Nexium,Somac, Lanziprazol, og lignende medisiner, såkalt protonpumpehemmere,

Dette kan være fatalt.
Det viser seg at pasienter som tar slike medisiner ved siden av Plavix har 25% større sjans til å dø av nye hjertehendelser, i forhold til de som ikke tar protonpumpehemmer ved siden Plavix.

Du kan skrive inn medisinene du bruker i "Druide"
Før dem inn med mellomrom, har medisiner to navn, så skal navnet skrives med bindestrek

http://www.interaksjoner.no/

Jeg følger med denne tråden siden jeg kommenterte den.

Takk igjen til deg for all kunnskapen du har spredt ut til mange:)

Det var fint gjort:)

Vil takke for god informasjon om diverse medikamenter og korleis dei sammarbeider for å betre helsa vår. Dette er eit lite skjøtta kapitel i vår helse historie.